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心中有不少心得體會時,可以通過寫心得體會的方式將其記錄下來,它可以幫助我們瞭解自己的這段時間的學習、工作生活狀態。你想好怎麼寫心得體會了嗎?以下是小編收集整理的大學生實習心得體會8篇,歡迎大家借鑑與參考,希望對大家有所幫助。

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大學生實習心得體會 篇1

來雄鷹實習半個多月了,發現自己的不足之處越來越多了,也在慢慢的改,學到了更多有關於拓展方面的專業知識,瞭解很多細節的東西應該去注意,開闊了自己的視野。特別是在給星藝做培訓的期間,我是跟着主教練的,也接觸了一些其他的教練,發現他們的風格都不同,很多優點是值得去學習的。懂得教練應該根據不同的團隊、情況的不同設計不同的培訓課程,具體問題具體分析,對培訓的要求也要隨着改變。

作爲一個教練要有自己的一套獨特的風格和培訓方式,作爲一個初學者的我,要吸取別人的精華,但也要看到別人的缺點,讓別人的缺點成爲自己的優點。要放開心扉,不管是在講解項目規則還是在分享回顧的時候時刻扮演好自己的角色。在整一個項目流程下來,講解項目任務規則時你是以一個領導者的身份去下達任務,在挑戰的過程中,以老師的身份去觀察發現他們團隊所存在的問題,在分享回顧的時候以朋友的身份去和學員交流分享,做一面鏡子,把他們的優缺點都呈現出來,以做到引導的作用,使學員有所收穫,有所感悟,正如伽利略所說:你無法教別人任何東西,你只能幫助別人發現一些東西。控場能力要強,應變能力更要好,以防突發事件發生時能及時處理好。教練和學員之間要有互動,調動學員的積極性,用眼神交流把學員的注意力集中到你教練自己的身上。時刻注意聆聽、觀察、發現問題。幫助學員激發動力,向內省視自己,向外發現可能性。以積極的心態去對待,注重每一個細節問題。

放低自己,正言正語正思維,保持一個空杯的心態,擺正自己的心態,才能學到更多東西,不斷的提高自己!

大學生實習心得體會 篇2

通過實習,讓我發現我在平時學習中存在的很多知識漏洞。課本上介紹儀器使用的知識都比較抽象,到了真正實踐中的時候,我們未能很好把書本知識應用到實踐中,還需要老師再次進行指導。在近距離的接觸這些實物,能我更牢固的掌握相關的知識點;也能令我提高對儀器的操作的熟練、精準程度。

其次,通過這次實習,有利於培養我做事嚴謹、認真、不畏艱難困苦的作風。不論是對中整平時的重複精確瞄準還是在放樣計算時反覆檢驗計算數據,每個步驟都儘量做到腳踏實地、一絲不苟,使誤差儘可能的減小,及時發現錯誤及時檢查;不論外界的環境的惡劣,克服一下就算不了什麼;正確面對困難,學會靜下來耐心的思考分析問題,能夠獨立藉助書本找出解決途徑。做事要又負責的態度,若因爲自己而造成了錯誤要主動承擔並積極補救。

第三,通過實習對培養我們團隊協作精神有促進作用。它增進了同學們之間的交流和團結,互幫互補,分工合作,共同面對、解決困難,共同尋求如何更快更好地完成任務的方法,提高小組工作效率,確保進度的完成。再有,我發現我們實習經驗還較欠缺,在發現問題時不知如何解決。比如在做四等水準測量時,記錄數據中突然出現兩個“紅k—黑”差值達100多,當時不知是怎麼回事。之後明白是前後尺拿調換了。這次測量儀器的使用和實地的測量實習工作的開展,讓我們更直觀接觸到了土木工程測量這個學科,也爲我們今後走上工作崗位後,更好更快地使用儀器、控制測量發放奠定了堅實的基礎。

也讓我們明白了水建工程專業的實際操作性強的特點,觸發我們今後要更加努力學習專業知識,並要加強理論與實踐相結合的方式方法,從本質上提高自己的專業水平。因此,實習在大學生活中是非常重要的。一個人的知識和能力只有在實踐中才能發揮作用,才能得到豐富、完善和發展。大學生成長,就要勤於實踐,將所學的理論知識與實踐相結合一起,在實踐中繼續學習,不斷總結,逐步完善,有所創新,並在實踐中提高自己由知識、能力、智慧等因素融合成的綜合素質和能力。以後我會珍惜每次的實習機會,多去挖掘課堂上無法獲及的東西,爲自己事業的成功打下良好的基礎。

爲時兩週的測量實習結束了,雖然開始時大家都感到好累,但看到我們的收穫我們大家還是很高興的。我覺得自己學到了很多的東西。對以前零零碎碎學的測量知識有了綜合應用的機會。控制測量和地形圖測繪過程的整體概念有了一個良好的瞭解,我學會了更熟練的使用水準儀、經緯儀等測量儀器與工具,並且全站儀有了一些基本的認識,對較好的掌握圖根控制測量、地形圖測繪的基本理論與方法,很好的鞏固了理論教學知識,提高了實際操作的技能。原先老師在課堂上講解的測量知識也都在實踐中得到應用,併發揮了重要的作用,從而相互對照將我的測量知識和水平提高了不少,現在想來這場痛苦的實習是必要的。

同時在這場實習中讓我再次認識到實習的團隊精神的重要性:每個人的一個粗心,一個大意,都可能直接影響工程的進度,甚至是帶來一生都無法彌補的損失。一次測量實習要完整的做完,單靠一個人的力量和構思是遠遠不夠的,只有小組的合作和團結才能讓實習快速而高效的完成。這次測量實習培養了我們小組的分工協作的能力,增進了同學之間的感情。雖然有時間我們會因爲一些實習中的自己的想法和大家吵的耳紅面赤,但大家都想着這樣把要完成的這次實習完成的更加完美。

在這次的實習中我們對以前的學習又有了更深刻的認識:

水準測量。學校水準路線,這個主要是爲了給以後的做導線測量奠定基礎。在檢驗所測數據的時候,做到發現錯誤立即解決對讀數超線的時候立即返工,同時還發現第三測量工作一般都在規定的記錄表格上如實地反映出測、算過程和結果,表格中有計算校覈,∑a一∑b=∑h,這隻說明計算無誤,但不能反映測量成果的優劣。外業結束後,進行高差閉合差的計算,在限差允許的範圍內,即按水準路線長度或測站數進行調整,若超過限差,必須重測。只到合格爲止。

在我們面臨各種問題的同時我們也學會了解決問題的方法。對於以後工作有了一個很好的的接軌。感謝學校和公司給我們的這次機會,讓我們能更好的迎合社會需求。

大學生實習心得體會 篇3

轉眼一瞬,幼兒園的實習即將結束。回顧這些日子,我學到了許多幼兒園的實際操作經驗,這爲我以後的工作打下了堅實的基礎,成爲我珍視的寶貴財富。在這段時間裏,我嘗試了許多人生的不同際遇,它教會了我執着,堅持,奮鬥,理解和珍惜。這是我在學校裏學不到的。

剛剛進入幼兒園,才知道原來在學校裏學到的知識一些理論的東西,缺乏實踐經驗。來到了幼兒園,面對新的環境,遇到新的挑戰,我只能一切從頭開始。活潑大方的我一直很喜歡小孩子,是孩子堆的“老大”,十分有孩子緣,可是剛進班的時候小傢伙們對我是不理不睬的,簡直把我當做了隱形人一樣,記得我第一天進班的時候孩子們只是在主班老師李老師的介紹下應付性的跟我打了個招呼後就再也沒有人來理我了,常常面臨“無人問津”的窘況。失落感向我不斷地涌來,我暗暗下決心:一定要讓每個孩子都喜歡我。

每天我都會早早的來到學校等在教室門口等待孩子們的到來,我用最快的速度記住全班孩子的名字,就爲了能夠在早上與他們問好。每天早上親切的問候成了我和孩子們第一座友誼的橋樑,在區域活動時我會以玩伴的角色與孩子玩耍;玩遊戲時還會像孩子一樣的耍賴;做錯事情了我也會道歉;與孩子們平起平坐,我利用一切時間與孩子相處,個人簡歷聊天,儘可能地走進孩子的心靈,瞭解他們的內心世界。漸漸地孩子們記住了我的名字;跟前跟後地纏着我問東問西;放學時他們記得和我道一聲再見。我的努力有了收穫,看着孩子們天真爛漫的笑臉我會心的笑了。

幼兒的心靈是純潔無暇的,當他們接受了你就會真心的喜歡你、崇拜你、信任你。孩子的愛是最真實、最純真的。當我看着孩子們一張張天真爛漫的笑臉時我的內心充滿了幸福,我願意彎下腰走進孩子、傾聽孩子內心的聲音。瞭解孩子,關心孩子。

在教學工作中,我很努力的去完成我的工作,認真寫好教案,做好教學工作計劃,教具都一一準備好;虛心接受李老師給我提出的問題,將好的意見吸收過來,重新修改、制定。教學活動中,抓住幼兒感興趣的事物爲出發點,在活動中發揚孩子們的長處,讓孩子自由的去說他們想說的,給每一位孩子一種暢所欲言的環境。

在保育工作中,我積極和保育員老師搭配。體現了“教中有保,保中有教”。戶外活動時,孩子熱了,馬上給孩子墊毛巾,增減衣物;回到教室裏,督促孩子去洗手;喝水的時候,提醒孩子不要說話,並放好聽的鋼琴曲給孩子聽,培養孩子安靜喝水的好習慣;吃飯時,觀察每一位孩子的進餐情況,工作總結提醒幼兒吃飯時安靜,不挑食,細嚼慢嚥;守午睡時,做好巡視工作,爲孩子蓋好被子。在日常生活中引導幼兒瞭解自己與集體的關係,讓幼兒知道自己是集體中的一員,並樂於參加集體活動。教育幼兒關心集體,關心同伴,禮貌待人。對幼兒進行品德教育,使幼兒養成有道德、有智慧、有禮貌的好孩子,並同家長密切聯繫,聽取家長意見,根據幼兒在家時的表現,對幼兒進行因材施教,因人施教,同家長在一起糾正幼兒不良的習慣。

我覺得一名好的教師不僅要關心孩子照顧孩子還要與孩子的家長保持良好的關係。家長與教師的溝通很重要,“家園共育”的方式能讓幼兒得到更全面更好的發展。在實習期間我嘗試與每個家長打交道,一起分享孩子在園在家的表現。可喜的是孩子一天一天在進步,家長也對我這個實習老師日漸放心。

幼兒的天性是好模仿、好奇、好問的,但又由於他們自身的生活經驗和知識經驗的侷限性,只有靠老師給予,提供和引導。作爲一個幼兒園老師,如果自己的學習興趣不廣,求知慾不強,不勤于思考,又怎麼教出身心全面發展的幼兒呢?所以作爲一名幼兒園教師應該有廣泛的興趣愛好,同時要喜歡思考問題,且要有自己的見解。

大學生實習心得體會 篇4

曾幾何時,作爲大學生的我們都夢想着自己在畢業以後能夠找到一份好的工作來實現自己的人生價值。但是在現實中想要實現自己的理想,我們就必須十分的努力,因爲只有這樣我們才能做得更好;因爲只有這樣生活的路纔不會更加的曲折;因爲只有這樣我們的前途纔會更加的光明!但是現實殘酷的告訴我們這一切都是枉然,除非我們去行動!不行動,即使是一顆小石子也會讓我們停止不前;不行動,即使是再大的理想也將不能實現;不行動,即使是手中的黃皮卷也不會讓我們成功!

光陰荏苒,一不小心大學生活的最後一個暑假已經悄悄的到來,當然大學生活中的社會實踐自己也必然去面對,雖然很艱難,但是對於一個大學生來說,敢於接受挑戰是一種基本是素質。雖然天氣炎熱,烈日當空,我毅然踏上了社會實踐的道路,因爲只有實踐才能增長自己的知識,才能鍛鍊自己,才能讓自己更進一步的瞭解社會。

就這樣,我很幸運的到了一個書店工作,開始了我這個假期的社會實踐。“實踐,是檢驗真理的唯一標準”這個偉大的理論,真是將實踐這個詞表述的淋漓盡致。因爲只有實踐我們才能把學校所學的理論知識運用到實際中去,使自己的知識有用武之地。實踐與理論的關係就如同數學中的0和1,誰都知道:0的位置是很重要的,0只有放到1的後面而不是放到1的前面才變得有意義,而且是1後面的0越多價值越大。所以不實踐,所學的知識就等於0。理論就應該同實踐相結合,而且現在的實踐還可以爲以後的工作打基礎,通過這段時間的實習,我學到了一些學校裏學不到的知識。因爲環境不同所接觸到的人與事都不相同,從中學的東西自然就不一樣了。我們就是要從實踐中學習,從學習中實踐!

在這次實踐的日子裏,有了很多在學校里根本不可能有的感受;如在學校我們每天都享受着老師對我們的諄諄教誨,老師會不厭其煩的告訴我們今天該做什麼,明天又該做什麼。而我們因爲讀了這麼多年的書也早已經習以爲常。但是在實踐中,將不會有人告訴你這些,你必須知道自己應該做什麼,要學會自己主動的去做,而且儘量要求自己做到最好。學校,畢竟是學習的場所,沒有在社會中這麼多的爾虞我詐。而在工作中,你就必須要努力學會更多的知識,同時更要學會怎樣去做一個人!

在這次工作中也讓我學到了很多人際交往和待人處事的技巧。無論什麼事情我們都要努力的去做。對待自己的朋友一定要真誠,切不可斤斤計較,你知道當我們對別人微笑時,別人回報給我們的一定也是醉人的笑容。在工作中,我們必須要時刻保持主動性與積極性,對自己要有信心,要學會和自己的同事朋友溝通,多多的關心別人!

工作的日子,有喜有憂,有苦又累!也許這就是生活吧!只要我們堅持,向着自己的理想奮鬥,相信自己,總有一天我們一定會成功!

大學生實習心得體會 篇5

這一次的實習是爲將來就業而鋪墊的,來這裏實習尤如從學校到社會這個環境的轉變,身邊接觸的人也完全換了角色,老師或許變成老闆,同學變成同事,相處之道隨之完全不同。在這巨大的轉變中,我們可能彷徨,迷茫,無法馬上適應新的環境。我們也許看不慣企業之間殘酷的競爭,無法忍受同事之間漠不關心的眼神和言語。很多時候覺得自己沒有受到領導重用,所幹的只是一些無關重要的.雜活,自己的提議或工作不能得到老闆的肯定。有時做不出成績,會有來自各方面的壓力,上司的眼色、同事的嘲諷。而在學校,我們有同學和老師的關心和支持,每天只是上上課,很輕鬆。常言道:工作一兩年勝過十多年的讀書。一個多月的實習時間雖然不長,但是我從中學到了很多知識,關於做人,做事,做學問對我們的人生都是十分重要的。

自學能力,提高工作水平

“在大學裏學的不只是知識,還有一種叫做自學能力”。參加工作後才能深刻體會這句話的含義。除了英語和計算機操作外,課本上學的理論知識雖然羅列齊全,個人簡歷但平時我們只是草率應付考試,所以對於基本的操作我還是感到無從下手。“書到用時方恨少”這句話用來形容現在的我真的十分恰當。名義上我是擔任文員,平時工作都是做些瑣碎的工作,打印、複印文件,有時會爲領導打報告或者演講稿等等。如果現在僅僅用所學的知識要完成一份演講稿或是一份文件也許我還做不到,因爲有許多文件的格式我還不清楚怎麼運用,打印出來符合標準。所以,我必須在工作中勤於動手慢慢琢磨,不斷學習不斷積累。遇到不懂的地方,自己先想方設法解決,實在不行可以虛心請教他人,然而沒有自學能力的人遲早要被企業和社會所淘汰。

與人相處,創造和諧工作環境

怎麼說我還是一名實習生,有許多事情都不懂。古語有云:不恥下問。但在當今時代這似乎已經沒有可恥不可恥的說法了。踏上了社會,我們與形形色色的人打交道,由於存在着利益關係,又工作繁忙,很多時候同事不會像老師、同學一樣對你噓寒問暖,可以幫助你解決問題。環境往往會影響一個人的工作態度,一個冷漠沒有人情味的辦公室,大家就會毫無眷戀之情,有更好的機會他們肯定毫不猶豫的跳槽。他們情緒低落導致工作效率不高,每天只是在等待着下班,早點回去陪家人,但是偶爾爲同事搞一個生日party,生病時的輕輕一句慰問,都有助於營造一個齊樂融融的工作環境,心情好,大家工作開心,有利於辦公室的和諧工作。在電視上不止一次的看到職場的險惡,辦公室裏的是非,能做的就是“多工作,少閒話”,而且在實習期間還曾與領導有交談,所以不但要學會怎麼與同事相處,更需要學會如何與領導交談,謹慎行事路才能走得更長遠。

剛踏入社會,我們如同一張白紙,在學校學到的只是知識的冰山一角,在這知識的海洋裏,我們還要不斷探索,善於觀察。譬如有時上司要你爲他複印或打印文件的時候可以留意這份文書的格式,要自己琢磨怎麼去寫,行文是用什麼詞語書寫,哪些比較常用的等等。因爲在工作上的文書寫作不像在學校老師佈置的作業,隨便完成就可以了。一份文書要求是十分嚴格的,具體要求用什麼字體,什麼字號等等。這些細小的細節不是靠同事們或者上司指導,而是要靠自己善於言行觀察,無微不致。最重要的還是切記嚴守紀律,保守機密。這個辦公室是收發文件,處理文件和管理文件。在各種文件中,大部分具有不同程度的保密性,而且各級祕書人員經常接近領導,看一些重要文件,參加一些重要會議,所以,祕書人員在公共場合活動時要注意內外有別,把握分寸,對什麼應該說什麼不應該說要心中有數。

我是學文祕的,實習是我步入社會前的第一課,教會我怎麼待人接物,如何處理各種事情。雖然在書本上學過很多套經典管理理論,似乎通俗易懂,但從未付諸實踐過,也許等到真正管理一個公司時,纔會體會到難度有多大;在短短的一個月裏看到的只能是工作的一個側面,學習的只能是一些初步的方法。我們在老師那裏或書本上看到過很多精彩的談判案例,似乎輕而易舉,也許親臨其境或親自上陣才能意識到自己能力的欠缺和知識的匱乏。

大學生實習心得體會 篇6

  實訓時間:

  實訓地點:本班教室

 實訓目的:通過本次模擬實驗培養我們學生實際動手能力,縮短課本知識與實際工作的距離。

經過一個多學期的學習,我們在老師的指導下進行了兩個星期的會計手工實習。我們按手工記賬的程序和方法進行了全方位,全仿真性的瞭解。

實訓中,我們組織三人一組。由一個組長帶領兩名組員組織和指揮實驗小組會計模擬實驗的操作。

首先,我們根據實驗資料中的經濟業務摘要編制會計分錄。然後設置t字賬,編制科目彙總表、開設總賬、登記期初餘額、且根據科目彙總表登記總帳並結賬,最後根據總賬及其他有關資料編制資產負債表、利潤表和現金流量表。

在我所在的小組中,我擔任寫分錄、根據科目彙總表登記總賬、登記記賬憑證的工作。在登記記賬憑證時,我自以爲對單據等並不陌生,但是在實際操作時還是出錯了,例如,借方科目的金額寫到貸方科目去了。存根聯忘寫日期等等,還有在寫分錄的過程中,感覺都是在學習理論知識見過的,看起來比較簡單,但是真正輪到自己做的時候,卻是錯誤百出。有時看錯了金額欄的位置,明明是在千位卻寫到了萬位,導致數字錯誤,有時忘寫會計科目的明細賬,有時沒註銷空白的金額欄等。有時候登賬時特別是三欄明細賬,由於明細項目太多,金額欄緊湊一不小心就會把數字填錯。但是在經過幾天的熟悉過程之後,錯誤就慢慢的減少了,而且手工操作的速度也有提高。雖然實訓這幾個星期每天都生活在忙碌之中,但每天都過得很充實。

心得體會:通過本次模擬實驗,培養了我們的實際動手能力,縮短了課本知識與實際工作的距離。且理解到會計人員最重要的一點就是細心。對於每天和一大堆數字打交道,絕不能出一點點錯,要知道失之毫釐,差之千里,零點零幾的差別,有可能造成與實際很大的距離。會計人員還要時刻注意瞭解會計準則,會計法規的變動情況,對於稅率,比例,國家政策的變動一定要明確的認識,在工作中要嚴格要求自己。

另外,我認爲如果在今後的實訓中,如小組中三人可由出納、會計、會計主管組成。實行輪崗制,每個星期更換一個崗位,而且有模擬的銀行、公司、稅務部門…等等。可能會更生動些、更現實些。

通過這次的實訓,學到了許多的知識。希望通過這次的學習能爲以後實際工作中得心應手。

大學生實習心得體會 篇7

我一直覺得,能踏上實現理想的征程,除了努力和幹勁,機遇很重要,暑假的實習感想。我也曾擔憂自己未來之路,因爲現實離自己最愛的夢其實還差很遠。但這個假期,因爲機會,我終於有幸踏入了路的第一步,也收穫了走向社會的寶貴經驗。

今年暑假,我去了自己家鄉一家有名的報社,xx都市報,成爲了一名實習生,主要任務就是每天跟着記者跑新聞,寫新聞稿。記者這個職業跟教師有很大區別,每天都得爲得到新聞料,發表新聞掙稿分而發愁;每天都得第一時間去現場,像個偵探一樣還原真相,且儘可能查找到最新的,最有價值的東西,因爲但凡漏報新聞,或同題競爭失敗,還得面臨扣工資等現實;因爲體制問題,很多敏感話題都不能碰,也有一些時候,因爲運氣等問題,辛辛苦苦寫出來的新聞卻發不出去;每天很少有按時吃飯的時候,所以很多記者都有胃病等各種疾病,且天天還得面對隨時被淘汰的壓力……不過,跟教師這個職業也有一個很大的相同之處,那就是責任。老師的責任重大,因爲他們是孩子們的啓明燈,甚至可能影響他們一生;記者的責任也重大,因爲他們是百姓的話語權,還可以幫助千千萬萬的弱勢羣體。

由於剛好處在最炎熱的月份之一,每天都要面對大太陽,有時還是狂風暴雨,但是這並不妨礙記者去現場調查真相。記得有一次豔陽高照之時,我跟着老師去調查一個小區因爲業主和開發商鬧經濟糾紛,被停電又停水的事情。說實話,那天真熱,我當時怕曬就打着傘,可當看到那些都快被曬暈的居民圍着我們,希望我們爲他們做主時,我便將傘默默收起來了,因爲我需要他們對自己的信任。但是後來因爲只能爲他們寫一篇中立性的新聞稿時,我卻覺得心裏特別難受,因爲擔心幫不了他們。這個時候,老師告訴我,現實很殘酷,有時候人就是無能爲力的,不要給自己太大的壓力,因爲自己不是超人。

效率,也是讓我體會很深的一點。因爲新聞的及時性,越早發佈給人們,新聞價值性越大,所以你得抓緊一切時間寫文稿。但有些時候,也是因爲這樣,我幾乎每天都不能按時吃晚飯。雖然這種熱情和認真度是值得表揚的,但是人是鐵,飯是鋼啊!記得一個實習記者曾告訴過我,她每次吃飯一定要吃得很飽,因爲不知道下一頓飯何時才能吃到。話雖有些令人難受,但這就是生活,這也是我們從小到大沒有擔心過的。未來走向社會,尤其是在外地奔波,這些困難都可能一一遇到,所以要學會面對現實,然後學會變通與吃苦,讓自己儘可能少碰壁。

再來就是溝通與臉面。我其實有時挺怕跟陌生人交流,有時會給自己打氣加油才行。而且自尊心強,有時也拿不下臉面。但是,作爲一個記者,這些都是你要具備的,因爲你要跟各種人打交道,還要被人拒絕無數次。記得有一次,我要去菜市場做個採訪,由於經驗不足,我一邊提問,一邊拿出採訪本。結果別人一看,便不搭理你了。雖然覺得沒面子,但是任務還是得完成,所以尋找辦法來做完採訪。慢慢的,自己果然大膽了很多,現在和陌生人說話很放得開,而且根本不擔心別人在想什麼,要知道多慮有時候會給自己帶來很多無形的煩惱。溝通,也很重要,因爲你需要別人對你的信任,所以一定要真誠。我曾以爲,好的記者一定要有氣場,一種範兒。其實錯了,真誠纔是最重要的。現實的採訪也不是像很多電視上演的,拿着錄音筆,很正式地進行採訪,其實也就是聊天罷了。這也讓我想到了教師職業,一位好老師也需要真誠,多跟孩子們溝通,才能讓他們敞開心扉。

大學生實習心得體會 篇8

不知不覺已經在全國百姓放心醫院-湘鄉市人民醫院內外科(心內,骨科,腫瘤血液科)實習兩個多月了,這也是我在離開學校以來,第一次真正的上臨牀,對於我來說,一切都是那麼新鮮,離開了枯糙的書本,面對着的是活生生的病人,而我,也面臨着學生跟實習醫生的角色轉換。

在我們下科之前經過簡單的培訓,可是這些培訓對於我們從來都沒有接觸過臨牀工作的我們,是遠遠不夠的,我們還需要適應和學習很多東西。我把在各個科室學習的心得總結如下:

1、訂個目標

2、迅速適應

醫院的學習和課堂學習不同,剛剛實習的同學可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業,沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等着我們去做了,寫病例、病程、貼化驗單等瑣細的活兒。我認爲:邊幹邊學,幹就是學。既然在臨牀學習就是應該是實踐第一,它意味着你要去幹有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科裏絕大多數時間是在幹活,而不是在看書,這就需要我們去適應在臨牀上的學習方式,並不是像有些同學說的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學不到,其實這是方法不得當。我的適應方法是,看書結合臨牀,上班看病,下班看書;比如來了一個類風溼關節炎的患者,我會先把類風溼關節炎這章看一遍,掌握其診療規範標準,然後再觀察類風溼關節炎病人的情況,對照書本,書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導你的臨牀實踐,事後看書可以對你的臨牀實踐予以校正、補充和深化。對於我們這些初出校門的實習生,在學校裏看書是爲了學習,而在臨牀工作中看書則是爲了實踐。

3、注重細節

在病房裏工作,不但要記住病人的主要症狀、體徵和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節:藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節。我們得經常去查房,和患者交流,瞭解患者病情變化情況,瞭解患者的既往史、藥物過敏史等等。實習前,我買了本小本子,現在終於派上用場了,我把患者每天的情況、用藥後的反應、檢查結果都記錄在案,有時間的時候就翻翻小本子,有時候真的會對你有所幫助。我科就收過這樣一個病人,該患者是以重疊綜合症(類風溼關節炎+硬皮病)收入我科的,入院之後有日查房問病史,患者有眼乾、口乾、吞嚥乾性食物困難的病史,馬上想到是不是合併乾燥綜合徵,追查腮腺活檢和上消化道鋇餐,很快就證實該患者確實合併乾燥綜合徵,這就要求我們實習生重視細節觀察和病史追蹤,從小的事情做起,給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包紮換藥等等。

4、培養思維

在臨牀工作,我覺得要培養嚴謹的臨牀思維,這點也是我有所欠缺的,臨牀思維是臨牀醫生接觸病人後形成初步臨牀診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨牀醫生的基本功。要培養嚴謹的臨牀思維,就要求實習醫生詳細正確的詢問病史和體格檢查,儘量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨牀思維的關鍵,儘管現在先進檢查設備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結果的作用,只有詳細的病史和可靠的體徵纔是對疾病推理性分析的客觀依據。此外,還要建立嚴密的邏輯思考,在實習的過程中,我們實習生要善於思考,勤于思辨,但切忌不科學,不嚴謹的聯想,應對病人信息進行選擇性編碼,結合病人主要表現及其相關的背景因素,將各個方面的症狀整合起來思考,抓住問題的實質,有限度地尋找相關理論來解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。

其實在三個科室實習的體會遠遠不止上述幾點,由於時間倉促,沒有時間整理日記,故將自己印象深刻的幾點寫出來,感覺自己詞句混亂,改了又改,仍是覺得言不達意,希望對正在實習或以後實習的同學有些幫助吧!

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