欺詐騙保工作總結
總結是對取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓等方面情況進行評價與描述的一種書面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統的、本質的理性認識上來，爲此我們要做好回顧，寫好總結。那麼總結有什麼格式呢？以下是小編精心整理的欺詐騙保工作總結，希望對大家有所幫助。
欺詐騙保工作總結1
根據《省醫療保障局關於印發XX省20xx年打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》（X醫保發〔20xx〕10號）安排，我局在全市範圍內認真組織開展打擊欺詐騙保專項治理工作，現將工作完成情況及下一步工作打算報告如下：
一、專項治理工作開展情況
（一）高度重視，精心組織
認真貫徹落實國家、省打擊欺詐騙保工作部署，切實提高政治站位，強化組織領導，成立了局主要領導任組長的打擊欺詐騙保專項工作領導小組，市局統籌安排，主要領導親自抓，分管領導具體抓，同時壓實各區（市、縣）醫保局工作責任，確保全市專項行動順利開展。
專項行動開展以來，結合我市實際，我局分別制定了《XX市開展打擊欺詐騙取醫療保障基金“再行動”加快形成基本醫療保險基金監管長效機制工作方案》（築醫保發〔20xx〕1號）、《XX市20xx年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》（築醫保發〔20xx〕7號），對打擊欺詐騙保專項行動的主題目的、組織機構、時間安排、內容要點、行動方式等作了具體安排，確保工作有抓手，任務有分工，及時召開工作調度會對開展打擊欺詐騙保工作進行動員部署，狠抓落實。
（二）多措並舉，紮實推進
一是加強輿論宣傳引導。4月，牽頭承辦XX省醫療保障局與XX市政府聯合舉辦的“打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動啓動儀式。制定了《XX市開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動實施方案的'通知》（築醫保發〔20xx〕5號），圍繞宣傳活動主題，突出宣傳重點，有計劃、有步驟地在全市開展了形式多樣、內容豐富的“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳月活動，積極營造全社會關注並自覺維護醫療保障基金安全的良好氛圍。活動期間共發放宣傳摺頁3萬餘份、張貼宣傳海報2萬餘份，製作宣傳橫幅200餘條，組織11起集中宣傳活動，製作展板160餘個，出動現場宣傳人員400餘人次，現場接受羣衆諮詢達5萬餘人，組織警示教育3次，政策宣講5次。豐富宣傳載體，通過電視、報紙、電臺、微信公衆號等實時推送打擊欺詐騙保相關新聞，在城市軌道交通、部分城市廣場、樓宇、經辦窗口、定點醫藥機構電子顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳片。
二是強化醫保基金監管的主體責任。5月印發了《XX市醫療保障局關於在全市定點醫藥機構開展打擊欺詐騙保專項治理自查自糾工作的通知（築醫保發〔20xx〕9號）。組織全市定點醫藥機構逐條對照打擊欺詐騙保專項治理重點就20xx以來醫保基金使用情況開展全面自查，建立問題臺賬，明確整改時限，築牢基金監管第一道防線。同時強化自查結果的運用，對自查主動報告問題的從寬處理，自查整改不到位的重點查處。期間，全市兩定機構依據自查出的問題，申請退回基金40餘萬元。
三是嚴厲查處欺詐騙保行爲。通過構建兩定機構全面自查、經辦機構日常檢查全覆蓋、行政部門按不低於10%比例抽查、飛行檢查多層次的醫保監管檢查制度，持續保持醫保基金監管高壓態勢。20xx年1-8月，共檢查定點醫療機構1475家，檢查覆蓋率達99%以上，處理醫療機構570家（其中暫停定點資格12家）；檢查定點藥店1735家，檢查覆蓋率100%，處理定點藥店149家（其中暫停定點資格14家、取消定點資格5家），全市共追回醫保資金930.95萬元（其中基金本金374.07萬元，違約處罰金55.87萬元）。
四是強化聯合執法，開展醫保領域掃黑除惡鬥爭。針對羣衆反映的醫療保障領域掃黑除惡舉報案件，與市衛生健康局組成聯合調查組進駐醫療機構開展專項檢查，查明事實，嚴肅處理相關違規行爲。
五是廣泛應用大數據智能監管方式，推進監管端口前移。積極運用大數據手段加強醫保基金監管，目前已在全市醫保智能監控系統升級設置了16個分析維度開展數據分析，1-8月，通過對定點醫療機構的醫療費用進行智能審覈，共查找疑點數據32001條，審覈疑點數據11855條，實現違規違約扣款197萬餘元，有效維護了醫保基金安全。
（三）健全醫保基金監管長效機制
一是完善舉市區兩級報投訴制度，落實獎勵措施。5月5日-7日連續在市主流媒體發佈《關於在全市開展打擊欺詐騙保專項治理行動的公告》。公佈了打擊內容和醫療保障行政部門舉報投訴電話，發揮社會監督的作用，共同維護醫保基金安全。爲鼓勵社會各界舉報欺詐騙取醫保基金行爲，8月2日向社會公佈了《XX市欺詐騙取醫療保障基金行爲舉報獎勵實施細則（實行）》，明確了欺詐騙保行爲範圍及舉報辦法、具體標準及查辦時限、申領審批流程及信息保密要求等有關內容，確保羣衆易理解、易操作、易兌現。
二是創新監管方式，提升監管能力。充分發揮第三方力量在醫療保障基金使用監管工作中的作用，在全省首建市本級統一調度的醫保專家庫，聘請醫保、醫務、藥學、財務和物價等198名專家入庫，有效緩解當前監管力量不足、專業知識欠缺的問題。制定了《XX市醫療保障專家庫使用管理規定（試行）》規範專家的使用管理，充分發揮專家作用。專家庫建立以來，已依託專家對定點醫療機構開展12起隨機抽查和2起合理性診療行爲的技術評判。
三是規範執法檢查行爲，推動監管體系建設。健全行政執法監管體系，加大對執法人員教育培訓力度，積極對接法制部門完成局機關和參公直屬單位執法人員執法證件的申領換證工作。進一步健全監管工作體系，做好醫療保障基金監管事權職責劃分，規範全市醫療保障行政執法和經辦稽覈行爲，組織起草了《XX市醫療保障行政處罰程序暫行規定》和《XX市醫療保障經辦機構稽覈檢查業務規範（試行）》，初步理順行政監管與經辦機構協議管理的關係，促進行政監管和經辦管理相對獨立又相互補充，形成合力。建立了欺詐騙保要情報告制度，明確了要情報告的內容、方式和時限，已向上級主管部門報送要情2起。
二、下一步工作打算
（一）推進打擊欺詐騙保專項治理行動升級。
採取隨機抽查、交叉檢查、智能監控、第三方協查等方式，繼續加大專項治理督查檢查力度，嚴厲打擊欺詐騙保行爲，曝光一批性質惡劣、社會影響較大的典型案件，形成震懾。
(二)推進綜合監管，促進部門聯動
積極爭取衛生健康、公安、市場監管等部門支持，籌劃建立多部門參與的打擊欺詐騙保聯席會議制度，統籌推進醫保基金監管的協調、指導和重大案件查處等工作。
（三）推進智能監控系統建設，健全基金安全防控機制
推進XX市智慧醫保監管平臺建設，提升智能監控功能，豐富智能監控維度，推動基金監測預警和使用效益評價指標體系建設。
（四）推進監管方式創新和誠信體系建設工作
積極嘗試引入信息技術機構、會計師事務所、商業保險機構等第三方力量，參與基金監管工作，充分發揮專業技術支持作用提高案件查辦時效；積極構建基金監管信用評價指標體系，推動將欺詐騙保行爲納入我市信用管理體系，加大聯合懲戒力度。
欺詐騙保工作總結2
爲了更好地貫徹落實縣醫保局關於打擊欺詐騙保專項治理緊急會議精神，切實保障醫保基金的安全，院領導高度重視，親自安排部署，立即成立由院長任組長，各科室主任爲成員的打擊欺詐騙保專項治理自查自糾小組，並組織相關人員開展工作，對照檢查標準，逐條逐項落實，現將此次自查自糾情況總結如下：
1、根據自查要求自查小組對我單位執業許可證執業範圍、科室人員資質進行了自查。未發現超範圍執業、無資質執業現象。
2、根據自查要求自查小組對我單位醫療儀器設備許可範圍進行了自查。未發現醫療儀器設備有違反設備批准資質、使用範圍的騙保現象，儀器設備與醫技人員資質服務能力一致，不存在騙保情況。醫療儀器不存在不合格使用情況。
3、根據自查要求自查小組對我單位醫藥服務價格標準進行了自查。牀位使用在覈定範圍內，住院出院首、末日不存在重複收費現象、不存在分解收費現象，藥品及診療費用均按有關文件規定標準執行，建立藥品賬目並單獨存放，藥品統一配送並嚴格實行“兩票”制度，定期盤點藥品並保存盤點表。藥品嚴格按進、銷、存系統執行，未出現進、銷、存不一致現象，不存在騙保情況。
4、根據自查要求自查小組對我單位財務進行了自查。財務賬簿齊全，嚴格按照國家、省、市統一收費標準收費並使用省統一收據，嚴格執行會記、財務管理等制度。
5、通過自查發現我院醫保工作距醫保局要求還有一定的.差距，如個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，認識不夠充分，哪些要及時做，還有待進一步夯實提高，同時需加強專業技術學習。
今後我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，要求相關人員按照打擊欺詐騙保專項治理檢查手冊對自己的.崗位工作進行梳理整改，定期開展自查並且形成長效機制，堅決杜絕欺詐騙保現象的出現，以確保醫保基金安全運行。同時不斷加強業務學習，提高專業技能，加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關係，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障，通過提高我院醫療質量和服務水平，增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。
欺詐騙保工作總結3
爲進一步加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙取醫療保障基金行爲，根據州縣醫保局的安排部署，按照基金監管督查全覆蓋要求，我院醫保工作進行了自查工作，對照檢查內容認真排查，積極整改，現將梳理自查情況報告如下：
一、提高對醫保工作重要性的認識
首先，我院全面加強對醫療保險工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實；其次，組織全體人員認真學習有關文件，講述身邊的欺詐騙保的典型案例，並按照文件的要求對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，從各職工思想上築牢“醫保的基金絕不能騙，政策的紅線絕不能踩”的意識；堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的'發生，打造誠信醫保品牌，加強自律管理，樹立醫保定點單位的良好形象。
二、存在問題
1、串換藥品收費：存在部分不在醫保支付範圍內的藥物替代爲醫保支付藥物；
2、住院病人存在開出無適應症的藥物；
3、住院病人開具口服藥時超出7日的藥量，與住院天數不匹配的情況；
4、門診購藥存在使用他人醫保卡的現象，並有一家開多種藥品的情況；
三、整改措施
規範經辦流程，加強醫患溝通，嚴格自查自糾杜絕串換收費，執行醫保目錄內藥品名稱和價格標準結算。
欺詐騙保工作總結4
一、定點醫療機構醫保違法違規行爲專項治理推進情況：
（一）切實提高站位。制定印發《20xx年全區定點醫療機構醫保違法違規行爲專項治理工作方案》成立XX區定點醫療機構醫保違法違規行爲專項治理工作領導小組，明確工作目標、工作重點、實施步驟、工作要求，狠抓專項整治行動落實，全力保障基金安全。
（二）抓好《條例》集中宣傳月。全面開展《條例》集中宣傳月活動，舉辦全區《條例》學習培訓、“兩定管理辦法”培訓會，全方位、多層次貼近基層宣傳《條例》，發放宣傳材料11650份，營造出全社會關注並自覺維護醫保基金安全的良好氛圍。
（三）強化稽覈監管。按照20xx年檢查要求，召開兩定機構現場檢查部署會，制定檢查計劃、統一檢查標準、強調檢查紀律。統籌局機關及經辦機構力量，抽調人員組成5個檢查組，對定點醫藥機構開展現場檢查，並將檢查結果納入年終考覈。
截至目前，已完成141家定點醫藥機構現場檢查全覆蓋，暫停醫保結算關係11家，追回、拒付、覈減違規醫保基金225.43萬元。
二、專項檢查工作開展情況
（一）“三假”欺詐騙保問題專項整治情況。要求全區家定點醫療機構是否存在“假病人、假病情、假票據”欺詐騙保行爲對醫保基金使用情況進行全面自查，對發現的問題立行立改。5月底前家定點醫療機構均開展了“假病人、假病情、假票據”自查自糾工作並上報了工作報告，自查均尚無“三假”欺詐騙保問題發生，結合現場檢查未發現“三假”情況。
（二）將有醫療事故糾紛醫療費用納入醫保報銷專題整治情況。按照要求，積極對接區司法局、衛健委、法院三個部門提供20xx年2月醫保局成立以來全區涉及醫療糾紛調解或醫療機構關於醫療糾紛損害責任糾紛人員的基本信息，經比對，XX區無將有醫療事故糾紛醫療費用納入醫保報銷情況。
（三）開展違規問題處理清零。摸排自查XX區醫保局自成立以來截止20xx年12月31日查處的31件違規問題涉及金額252.98萬元均已處理到位，實現違規問題處理見底清零。
（四）開展欺詐騙取城鄉居民門診統籌基金專項整治工作。依託市醫保局提供門診疑似數據，聯合區衛健委、區市場監管局、市市場監管局黃山高新技術產業開發區分局，通過調閱診療記錄、覈對藥品進銷存、電話回訪、走訪參保羣衆、問詢當事人等方式對篩查疑似數據開展現場覈查。通過檢查發現家定點醫療機構門診結算時存在自立收費項目、藥品實際庫存與系統庫存不一致等問題，下一步將責令限時整改，並跟蹤問效。
三、建立健全醫保基金監管長效機制
（一）建立聯席會議制度。印發《XX區人民政府辦公室關於建立XX區醫療保障聯席會議制度的通知》，進一步加強全區醫療保險基金監管，強化部門協調配合，形成基金監管合力，保持打擊欺詐騙保高壓態勢，有效防範和化解基金風險，維護參保人員合法權益。
（二）建立“醫保專員”駐點巡查機制。聯合區衛健委印發《關於建立“醫保專員”駐點工作制度的通知》，將醫保窗口前移，對口駐點提供醫保政策講解諮詢、開展事中指導、醫保基金使用監管，蒐集定點醫藥機構的意見建議，開展“醫保專員”駐點月巡查。
（三）完善醫保社會監督機制。實施社會監督員制度，聘請人大代表、政協委員，基層鄉鎮、村居社區等行業的代表共27人爲區醫療保障基金社會監督員，發揮其廣泛的羣衆代表性、紮實的專業功底，共同構建基金安全防線。
（四）推進醫保“網格化”管理。印發《XX區醫療保障網格化管理實施方案》，徵集各鎮街、村社區網格員名單，統一部署，組織網格負責人、網格管理員、網格員進行崗前培訓，逐步建成縱向到底、橫向到邊、上下聯動的`醫療保障網格。
四、下一步工作打算
一是切實加強理論學習，提高業務能力。醫保經辦機構、兩定醫藥機構要牢固樹立維護基金安全主體意識，加強醫保政策、規定的學習，提升業務能力，杜絕麻痹思想，切實維護基金安全。
二是加大宣傳力度，營造良好氛圍。持續加大對打擊欺詐騙保專項治理工作的宣傳力度，督促醫務人員認真執行醫保政策，引導公衆正確認知，合理就醫、購藥，主動參與到基金監管工作中，發揮羣衆監督作用。
三是持續加強基金監管力度，確保基金運行安全。醫保基金的安全穩定關係廣大參保羣衆切身利益和社會和諧穩定，我局將持續加大監督檢查力度，提升監管效能，確保全區醫保基金平穩運行。
欺詐騙保工作總結5
按照省、市統一部署，固鎮縣迅速行動，組織開展深挖徹查持續打擊欺詐騙保行爲工作，保障醫保基金安全。
一是成立工作組織。成立由縣政府分管副縣長任組長、縣醫保、衛生健康主要負責人任副組長、相關部門負責人任成員的工作領導小組，組建三個包保督查組，明確職責分工，確保工作實效。縣政府召開專題工作推進會，安排部署深挖徹查持續打擊欺詐騙保工作。
二是明確督查重點。深挖徹查誘導住院、虛假住院、小病大治、分解住院、串換病種、套餐理療、套餐檢查、違規收費、違規用藥等欺詐騙保行爲。依託基層醫保工作隊伍等資源，採取多種形式宣傳打擊重點，積極營造打擊欺詐騙保宣傳氛圍。
三是分步組織實施。自查自糾階段，各定點醫療機構對照深挖徹查各種欺詐騙保行爲，認真開展自查自糾，上報自查出的`問題和整改落實情況，並將自查自糾的違規問題涉及醫保基金退回醫保部門。檢查抽查階段，包保督查組按照分工，通過智能監控和現場檢查相結合方式，實現定點醫療機構督查全覆蓋，並對定點醫療機構違規問題突出和專項排查期間重點單位進行“回頭看”。
四是加強協同配合。縣醫保部門將積極主動與相關部門溝通協調，充分發揮牽頭作用，加強信息互通共享，及時將有關違規違紀違法問題和線索，移送紀檢監察、衛生健康、公安和市場監管等部門，探索建立一案多查、一案多處工作機制，形成基金監管合力。
欺詐騙保工作總結6
爲紮實做好打擊欺詐騙取醫療保障基金工作，加強醫療保障基金安全合理使用和風險防控，保障醫療保險基金安全，打擊各類騙保行爲，維護參保人員合法權益，按照《x省醫療保障局關於認真作好“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月有關工作的通知》和《x市醫療保障局關於開展全市醫療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動的`通知》文件要求，我鎮轄區內開展打擊欺詐騙取醫保基金專項行動。
此次行動聚焦醫療保障領域的違法違規和欺詐騙保行爲，以向羣衆解讀基本醫療保障基金監管相關法律、法規及政策，加強醫療保障反欺詐工作力度，形成高壓態勢，達到宣傳法規、強化管理、淨化環境、震懾犯罪的目的。同時，增強醫患雙方遵守醫療保障管理規定的自覺性，進一步完善醫保治理體系，構建多部門聯動機制，實現源頭防範，保障醫保基金安全。
一是利用鎮村幹部會議、村組會議等形式增強宣傳力度，嚴厲打擊欺詐騙取醫療保障基金行爲。
二是粘貼宣傳海報。鎮、村工作人員分別在宣傳欄及其他醒目地點粘貼宣傳海報，公示打擊欺詐騙取醫療保障金舉報投訴電話，並向就醫參保者解讀相關醫保政策，加深對相關政策瞭解，提高警惕意識。
三是流動發放宣傳單。利用趕集日，向羣衆發放宣傳單，呼籲廣大參保人樹立醫保法律意識，瞭解相關常識，自覺自律，共同監督。
醫保基金是羣衆的治病錢、救命錢、健康錢，關係着每一位參保人的切身利益。防範和打擊醫療保障領域欺詐騙保行爲是一項長期性、系統性的工作，我鎮將持續高強度防範和打擊力度，加強宣傳，形成輿論攻勢，努力營造“不敢騙、不能騙”的社會氛圍。
欺詐騙保工作總結7
爲貫徹落實市局《關於將“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳活動深化到“打擊欺詐騙保專項治理行動”的通知》（湛醫保〔20xx〕27號）的行動部署，持續鞏固打擊欺詐騙保的`高壓態勢，努力構建一個“不敢騙、不能騙、不想騙”的監管新格局，我局自5月起在坡頭區開展了打擊欺詐騙保專項治理行動，現將主要行動總結如下：
一、領導高度重視
5月10日，爲將“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳活動深化到“打擊欺詐騙保專項治理行動”中，我局召開了會議，會上陳杏局長總結4月份“打擊其詐騙保，維護基金安全”集中宣傳諮詢月經驗及做法，要求全體幹部研究完善醫保基金監管措施，進一步完善醫療保障反欺詐體系，確保醫保基金安全。
二、繼續開展打擊欺詐騙保宣傳行動
持續在全區各級政府大院門口、各定點藥店和人流密集的重要路口張掛宣傳橫幅，利用LED塔宣傳漫畫短片。
三、全力開展打擊欺詐騙保專項治理行動
按照XX市和我區專項治理行動方案的部署，我局先後巡查了乾塘鎮、南調街道辦、官渡鎮等鎮街醫院和定點藥房，建立了“區醫保定點機構管理羣”微信羣，通過網絡媒體，有效傳達了國家、省有關“打擊其詐騙保，維護基金安全”信息，並要求醫保定點醫療機構和醫藥單位開展自糾自查，及時發現問題，及時糾正，規範自身經營行爲。
宣傳是手段，實效是檢驗。醫保基金監管是一項長期艱鉅的任務，我局將嚴格按《XX市醫療保障局關於開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理工作方案》的要求，進一步完善醫保基金監管措施，確保醫保基金安全。
欺詐騙保工作總結8
進一步鞏固打擊欺詐騙保成果、保持打擊欺詐騙保的高壓態勢，按照國家、省、市醫療保障局統一部署，在全縣範圍內開展以自查自糾爲重點的打擊欺詐騙保專項治理（以下簡稱“專項治理”）。現就工作情況總結如下：
一、深入宣傳，形成攻勢
20xx年4月正式啓動了爲期1個月的“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳活動。動員全縣16個鄉鎮（場）醫保所、29家定點醫療機構、47家定點藥店和191家村衛生所，採取電子顯示屏滾動播放或懸掛橫幅標語、張貼宣傳海報、發放宣傳手冊和公佈舉報電話等方式對打擊欺詐騙保活動進行廣泛宣傳。目前爲止，我局共發放9000本醫保政策問答手冊。250張宣傳海報和1500張“你問我答”摺頁。
二、嚴肅認真，自查自糾
20xx年5月至6月15日，各定點醫療機構以《XX縣定點醫療機構自查自糾問題指南》和《20xx年專項治理自查自糾重點問題清單》爲標準，對20xx年1月1日至20xx年5月31日期間的數據，結合本機構實際情況，逐一覈查。參與自查自糾的`有醫保經辦機構（XX家）、定點零售藥店（其中單體藥店XX家、連鎖藥店XX家）、定點醫療機構XX家。
1.醫保經辦機構，依據經辦管理服務相關制度，重點治理內審制度不健全、基金稽覈不全面、履約檢查不到位、違規辦理醫保待遇、違規支付醫保費用、虛假參保、虛假繳費、違規拖欠定點醫藥機構費用，以及內部人員“監守自盜”“內外勾結”等行爲。發現共性問題7條，追回醫保基金1.21萬元。
2.定點醫療機構，重點治理掛牀住院、誘導住院、虛構醫療服務、僞造醫療文書票據、超標準收費、重複收費、串換項目收費、不合理診療及其他違法違規行爲，定點醫療機構追回醫保基金15.67萬元，
3.定點零售藥店，重點治理串換項目、代刷醫保卡、擺放日化品、信息系統不健全、進銷存管理混亂及其他違法違規行爲。追回醫保基金1.35萬。
三、多措並舉，處罰到位
此次自查自糾工作結束後到20xx年10月底，縣醫療保障局結合20xx年專項治理工作經驗，邀請人保健康等第三方機構，對各定點醫藥機構進行抽查，抽查比例不少於50%。凡自查認真、糾正及時的，僅對自查出的違規資金依法依規進行收繳，不做放大處理；對自查自糾馬虎應付未發現、在抽查複查階段被醫保部門發現的問題，將按照相關規定進行頂格處理。通過抽查定點醫藥機構，對57家醫藥機構進行了處罰，追回醫保基金126.94萬元，行政處罰84.12萬元，暫停醫保服務協議1家，主動向社會爆光6家。
通過此次“打擊欺詐騙保維護基金安全”專項行動,大大提升了社會各界對於打擊欺詐騙保的關注度,我局將持之以恆、盡職盡責、勇於擔當，暢通舉報投訴渠道，鞏固專項行動成果。繼續強化醫保政策基層宣傳力度，在開展醫保基金監管上強化與紀委、公安、衛健、市監等部門聯動，持續開展打擊欺詐騙保專項行動，對醫療領域違規行爲實施聯合監管、聯合懲戒，強化推進整改，對檢查發現的問題，建立整改臺帳，跟蹤督辦，淨化醫保基金使用環境，共同助推我縣醫療保障工作上一個新臺階。
欺詐騙保工作總結9
根據淮北市醫療保障局淮醫保字祕〔20xx〕3號《關於印發開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》的總體部署，XX區醫療保障局認真組織、精心安排，強化主體監管，實施“三醫”聯動，紮實有效的開展打擊欺詐騙保專項治理工作，現將專項治理工作開展情況彙報如下：
一、專項治理工作開展情況
（一）高度重視，加強領導。打擊欺詐騙保專項治理作爲一項政治任務，區委區政府高度重視，成立了分管區長爲組長，醫保、衛健、市場監管、公安等部門負責人爲成員的專項工作領導小組，4月10日製定下發了《XX區開展打擊欺詐騙保專項治理工作實施方案》，召開了專項治理工作啓動會議，日常工作採取“日督查、周調度、月小結”，切實履行基金監管主體責任，從維護廣大人民羣衆利益出發，組織開展專項治理工作，嚴格按要求完成檢查任務。對專項治理中發現的問題，做到不掩飾、不迴避、不推諉、不護短，嚴格依法辦事、按規定程序處理。
（二）協調配合，形成合力。按照市局統一部署，區醫保局聯合市局XX稽查組，深入轄區定點醫療機構採取地毯式、全覆蓋稽查，從入院記錄、病歷審覈、系統比對、現場覈對等方面逐項檢查，對發現的問題現場能整改的現場整改，一時無法整改的限期整改，對有違規行爲的民生醫院、礦工總院石臺分院等8家醫療單位，對照協議給予了相應處罰；同時，積極與衛健、公安、食藥等部門協作，按照各自職責，強化行業監管，互通信息，形成基金監管合力，保持打擊欺詐騙保高壓態勢。
（三）加強宣傳，營造氛圍。爲深入貫徹落實黨中央國務院的'決策部署，堅決打擊欺詐騙保行爲，宣傳解讀好醫保基金監管的法律法規和政策措施，強化醫保定點醫藥機構和參保人員法制意識，推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作，根據《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動實施方案》（淮醫保祕〔20xx〕4號）的要求，結合4月份開展的宣傳月活動，加強醫保領域政策法規宣傳，掀起學法用法高潮，營造遵紀守法氛圍，樹立監督執法權威，保障羣衆合法權益。重點開展醫保監督管理政策“六進”（進醫院、進科室、進病房、進藥店、進鄉村、進社區）宣傳活動，圍繞“打擊欺詐騙保維護基金安全”主題，深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規定。同時，在候診大廳、社區服務站以及鄉鎮、村（社區）以及羣衆聚集區等公共場所，通過在醒目位置設置活動公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書以及發放宣傳摺頁、製作牆報（板報）等形式，全區共印發宣傳海報20xx份、宣傳摺頁4000份、明白紙20000張，確保轄區內專題宣傳“多渠道、無死角、全覆蓋”。
（四）同力協作、聯合執法。按照市委市政府統一部署，區醫保局積極配合市聯合檢查組對本轄區醫藥機構定點抽查工作的同時，區醫保局牽頭，聯合區衛健委、區市場監管局成立了XX區打擊欺詐騙保聯合檢查組，集中一個月的時間，對轄區內52家定點醫藥零售店進行了全覆蓋檢查，重點檢查藥店是否明碼標價、是否根據協議規定，爲基本醫療保險參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務。藥品、器械和醫用材料經營是否符合監管部門相關質量管理規範，是否實時上傳醫療保險服務相關原始數據，並保證上傳數據的真實性和完整性。是否爲非醫保定點醫藥機構提供醫保結算。是否以任何名義在店內擺放、銷售其他物品（如各類生活日用品）。是否留存參保人員社會保障卡等憑證。是否嚴格執行藥品購、銷、存管理制度，保存真實完整的藥品購進和使用記錄，並建立真實、完整、準確的購銷存臺賬和藥品調撥記錄等十三項內容，通過聯合執法，進一步規範了藥店經營管理行爲。從聯合執法檢查看，轄區定點藥店總體上經營規範、執行協議較好，尚無明顯違規行爲；檢查中發現問題主要存在部分藥店執業醫師營業時間不在崗、藥品擺放混亂、進貨驗收記錄不齊全、個別藥房連鎖店分店定點目錄上沒有但可以刷卡（如礦山集地區敬賢堂藥房）；對於存在問題的藥店檢查中給予現場指正和整改。
二、下步工作
（一）、剖析總結，完善制度。專項治理結束後，要全面總結，對發現的問題要認真剖析，分析原因，找準癥結，舉一反三，堵塞漏洞，完善管理制度，建立長效機制，確保醫保基金安全。
（二）、建管結合、強化監管責任。根據職能劃轉，目前區級醫療生育保險管理服務中心人員正在招考準備中，通過組建一支區級業務能力強、政治素質高的監管隊伍，實現基金監管日常化、常態化，確保省、市醫保局佈置的任務如期完成。
（三）、強組織、早謀劃，確保籌資到位。按照省、市城鄉居民統一的基本醫療保險實施方案，對醫保籌資工作早動員、早宣傳，使廣大居民瞭解新的醫保政策、確保參保比率，爲全區人民謀福祉。
欺詐騙保工作總結10
爲進一步加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙保行爲，按照《x市醫療保障局有關開展全市醫療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動的通知》文件要求，xxxx年x月，x街道結合自身實際，在轄區組織開展了打擊欺詐騙保，維護基金安全集中宣傳月活動。
一、提高思想認識，加強工作領導
打擊騙保是當前醫療保障部門的重要政治任務，有效地宣傳發動是避免社會和公衆對於欺詐騙保危害認識不足的.重要舉措，適宜的宣傳能夠最大限度爭取社會共識，團結羣衆，形成打擊騙保的高壓態勢。街道高度重視，加強領導，結合實際制定宣傳方案，確保宣傳形式易接受，宣傳範圍覆蓋寬，宣傳效果有聲勢。
二、豐富宣傳方式，認真組織開展
活動月期間，x街道以各村（社區）衛生室、街道定點醫藥機構、醫療保障經辦機構等主要場所建立宣傳陣地，在定點醫療機構門診大廳、住院窗口和醫保經辦窗口等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報，發放宣傳摺頁，在有播放條件的醫療機構和街道政務中心循環播放宣傳片，宣傳基本醫療保障基金監管相關法律法規及政策、欺詐騙取醫療保障基金行爲舉報投訴渠道及舉報獎勵辦法、欺詐騙取醫療保障基金典型案例查處情況等內容。同時利用廣播、微信、公開欄等多種渠道，加強信息公開，接受羣衆諮詢，提高廣大羣衆的知曉率和參與率。
三、建立長效機制，確保宣傳效果
街道將充分結合醫療巡查工作，強化醫保服務協議管理，完善醫保信息監管，對於欺詐騙取醫療保障基金等違法違規行爲發現一起，上報並查處一起，高懸監督執法利劍，打好殲滅戰。同時，健全完善黑名單、信息披露、舉報獎勵等基金監管長效機制，持續出重拳、過硬招、打實仗，堅決維護好醫保基金安全，積極營造全社會齊抓共管的良好氛圍。
欺詐騙保工作總結11
爲加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙保行爲，強化定點醫藥機構和參保人員法制意識，營造全社會關注並自覺維護醫療保障基金安全的良好氛圍，縣醫保局把加強基金監管“打擊欺詐騙保、維護基金安全”工作作爲首要工作任務，作爲重中之重加以落實。
一、加大打擊欺詐騙保、維護基金安全宣傳工作
根據《20xx年4月全市醫保基金監管“春雷行動”集中宣傳月活動方案》通知的文件精神，我局高度重視，召開“春雷行動”集中宣傳月動員大會，在全縣醫保工作會議上重點部署打擊欺詐騙保專項治理工作。以各定點醫療機構、定點零售藥店和醫療保障經辦機構等主要場所建立宣傳陣地，在定點醫療機構門診大廳、住院窗口及定點零售藥店等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報、發放宣傳摺頁、掛橫幅和電子屏幕循環滾動等多種宣傳形式。
二、對照要求、自查自糾
要求定點醫療機構以去年飛行檢查問題清單爲重點進行自查，對自查發現的醫保違規情況進行追回處理。不斷規範了工作人員的服務行爲和職業操守，使醫保經辦工作在有效的監督約束中健康運行，多措並舉築牢基金使用安全底線，切實管好用好參保羣衆的“救命錢”。
三、基金監管領域案件處理情況
1、付清明騙保案：20xx年1月份周永保實名舉報付清明騙取醫保基金。接到舉報後通過上門調查及交警部門覈實。發現付清明騎無牌無證二輪摩托車通過隱瞞事實，在醫囑、意外傷害表上改成二輪電動車來騙取醫保基金。按照《醫療保障基金使用監督管理條例》第41條規定：追回付清明違規醫保基金21945.7元，暫停其醫療費用聯網結算6個月。依據《九江市欺詐騙取醫療保障基金行爲舉報獎勵暫行辦法》第12條規定按查實欺詐騙保金額的2%給予舉報人的獎勵。
2、死人吃醫保騙保案：20xx年3月份德安縣醫療保障局開展打擊“死人吃醫保”和醫保基金“死而復生”的專項整治，爲醫療保障基金再加上“安全鎖”。“活人冒充死人”使用醫療保障待遇，其原因是醫療保障經辦機構未在第一時間獲取參保人員的死亡信息，沒有及時在系統中辦理終止待遇，職工退休死亡人員的個人帳戶仍然會自動劃撥，導致死亡人員家屬利用該管理漏洞來騙取使用醫療保障基金。
針對出現這一問題，德安縣醫療保障局及時聯繫縣民政局、縣社保局中心獲取參保死亡人員信息，開展專項整治行動，把20xx年元月至20xx年2月1007名殯儀館火化及養老保險終止人員名單，在系統中逐一比對，重點核查死亡後是否仍然劃撥個人帳戶的、冒用刷卡就醫、是否冒用其特殊慢性病待遇的現象。
通過覈查，涉及死亡後繼續劃撥個人帳戶116人，死亡後有刷卡記錄的29人，涉及醫保基金57042.39元。醫保基金正在追回中。
3、蒲棠大藥店擺放違規物品：20xx年3月份蒲棠大藥店違規擺放食品類及妝字號用品，上述食品類及妝字號用品涉嫌違規金額174元。依據《德安縣醫療保障定點零售藥店醫保協議書》第二十一條之規定作出以下處罰：處違規的擺放食品及妝字號用品價格的3倍罰款522元。
四、匿名舉報磨溪鄉新田村衛生室醫保違規案：20xx年5月份接到匿名電話舉報磨溪鄉新田村衛生室涉嫌醫保違規情況，接到舉報電話後第一時間趕去新田村衛生室，通過查看醫保系統及處方和進貨單進行比對，發現大量串換藥品的情況，涉及違規醫保基金1850.55元。追回付違規醫保基金1850.55元，處二倍罰款3701.1元。
五、市交叉檢查組對德安縣仁愛精神病醫院開展專項檢查：根據九江市醫療保障局《關於印發<九江市醫療保障定點精神病醫院醫保基金使用專項檢查工作方案>的通知》（九醫保字[20xx]35號）文件要求，20xx年5月17日，九江市醫療保障局對該院開展專項檢查：檢查情況：本次檢查發現虛記費用、超標準收費、過度診療等違規行爲，共涉及違規金額1032138元。按照醫保實際報銷比例的82.71%違規費用爲853681.34元。20xx年8月10日我局進行“靠病人吃病人”專項治理的檢查中，已經追回腦反射治療違規使用醫保基金66312元，鑑於一事不二罰的.原則覈減66312元，經覈減後共追回違規醫保基金787369.34元。
六、根據《關於開展醫療機構20xx年飛行檢查反饋問題依單自查自糾工作的通知》的文件精神和要求，爲紮實做好20xx年飛行檢查整改，充分發揮飛行檢查對醫保基金監管的促進作用,推進醫保存量問題"清零行動",進一步規範醫保基金使用行爲，我局高度重視要求在5月底之前定點醫療機構對照《飛行檢查反饋定點醫療機構典型問題清單》,全面開展自查。6月份縣醫療保障局聯合衛健委對縣人民醫院、縣中醫院自查自糾的情況進行了抽查和彙總工作。縣人民醫院違規金額6051.5元，追回醫保基金6051.5元。縣中醫院違規金額5561.35元，追回醫保基金5561.35元。
七、8月份市交叉檢查組對德安縣人民醫院開展專項檢查：
縣醫院：
根據市交叉檢查組反饋的疑似違規數據，經過覈實存在以下違規及追回情況：
1、河東鄉衛生院：超醫保支付範圍、重複收費違規金額共計687.99元。追回醫保基金687.99元。
2、林泉鄉衛生院：超醫保支付範圍、重複收費違規金額共計465.86元。追回醫保基金465.86元。
3、車橋鎮中心衛生院：超醫保支付範圍、超標準收費違規金額共計4690.53元。追回醫保基金4690.53元。
4、中醫院：
八、爲進一步規範醫療機構診療服務行爲，保障醫保基金安全，根據《關於落實省委巡視整改有關事項的通知》（九醫保中心函[20xx]12號）的文件精神，我局高度重視，爲進一步做好整改工作，聯合縣衛健委組織業務人員在八月份對全縣定點醫藥機構開展協議管理稽覈檢查工作，檢查中發現聶橋梓坊村衛生所存在浮針、針刺運動療法、大換藥未安排好鄉鎮一級醫院的80%來收費。違規金額426元，追回426元。
8、省審計反饋數據：
四、特色做法
爲充分發揮社會各界監督力量，進一步規範我縣醫保“兩定機構”（定點醫療機構、定點零售藥店）醫保服務行爲，深入打擊醫療保障領域違法違規和欺詐騙保行爲，切實保障醫療保障基金安全，加強醫保隊伍作風建設，特向社會聘請醫保義務監督員開展醫保行爲監督工作。
五、下一步打算
將持續開展全縣兩定醫藥機構規範使用醫保基金行爲的常態化監管，規範兩定醫藥機構規範使用醫保基金行爲，對違法違規的行爲依法依規進行嚴肅處理!
欺詐騙保工作總結12
爲進一步加強醫療保障基金監管，推動打擊欺詐騙保全覆蓋、常態化，引導公衆正確認知和主動參與基金監管工作，繁昌區醫保局多渠道開展深挖徹查持續打擊欺詐騙保行爲集中宣傳，讓廣大參保羣衆成爲醫保基金的“守護者”。
一是部門聯動凝聚合力。聯合衛健委、市場監管局、公安部門和派駐紀檢組成立專項檢查組，制定包保方案，通過建立工作專班、健全工作機制、明確責任分工，在全區範圍內開展專項排查。對排查中發現的定點醫療機構、零售藥店的違規問題及時反饋至衛健委、市場監管和紀檢部門，並對相關違規行爲、人員予以處理。
二是警示教育劃出紅線。組織各協議醫療機構院長、分管院長、醫保辦負責人員及醫療機構工作人員現場觀看《暗訪太和縣醫保亂象》，利用電子屏滾動播放“打擊欺詐騙保動漫視頻”並製作成宣傳展板在醒目位置粘貼，告知醫務人員哪些行爲“不可爲”。與全區各定點醫藥機構簽訂“深挖徹查持續開展打擊欺詐騙保行爲承諾書”，給各醫療機構以警醒，爲騙保行爲劃“紅線”。
三是進村入戶全面動員。印製《告知書》5萬餘張，積極動員各鎮、村（社區）醫保專幹進村入戶發放，宣傳醫療保障政策及欺詐騙保行爲。結合我區檢查發現的.欺詐騙保違規行爲線索，根據國家欺詐騙保宣傳動漫改編，將拒絕騙保，違法違規行爲以圖文並茂的方式製作成宣傳展板100餘張，在各村（社區）人員密集場所設立的宣傳中粘貼。同時通過暢通舉報獎勵制度，動員全區27萬參保人員共同抵制欺詐騙保行爲，主動提供有關線索，共同成爲醫保基金的“守護者”。
欺詐騙保工作總結13
一年來，宜君縣人社局嚴格按照縣紀委要求，紮實開展嚴厲打擊欺詐騙保專項整治工作。通過各相關部門的共同努力，未發現有欺詐騙保、套保或挪用貪佔各類社保資金的違法行爲，切實提高基金風險防控水平，確保了基金安全規範運行。
高度重視，精心安排部署。20xx年5月28日全縣加強作風建設切實解決羣衆反映強烈突出問題專題會議召開後，宜君縣人社局及時召開專題會議學習傳達會議精神，安排部署嚴厲打擊欺詐騙保專項整治活動。印發了《關於進一步加強作風建設嚴厲打擊打擊欺詐騙保違法行爲專項整治工作的通知》。同時根據縣紀委關於健全六項機制的要求，宜君縣人社局牽頭建立了縣加強作風建設嚴厲打擊欺詐騙保專項會商座談機制，與各成員單位一起針對存在問題，集中研判分析，研究整改措施，推動整治任務落實落細。
嚴格自查，風險隱患動態清零。積極開展社保基金管理風險排查工作。成立自查整改工作領導小組，圍繞“經辦覈定、待遇發放、基金管理、財務管理、資格認證、系統管理、合作銀行協議管理、內部控制、社保卡管理、稽覈監督、信息聯網”十一個方面92條標準，採取“逐項對照，逐條自查”的方式，高標準開展自查。針對查擺的問題，立即整改，進一步落實責任、完善制度、強化監督管理，確保隱患“清零”。
構建防控機制，築牢風險防線。一是制定《宜君縣社會保險內控制度》，將內部控制貫穿於社保經辦全過程，單位股室之間、各經辦人之間實行崗位職責分離，各股室間各司其職、各負其責，監督環節環環相扣，有效防範了各類風險的發生。二是規範社保業務操作流程，制定了流程圖表，強化社保業務辦理過程中所需資料的審覈、複覈與審批環節，嚴把政策關、資格關和發放關。三是堅持“收支兩條線”管理，定期覈對基金收支明細。
強化稽覈檢查，確保基金安全。積極開展生存認證覈查，及時查處違規冒領養老金行爲，從源頭上杜絕死亡冒領、騙取養老金現象。強化稽覈檢查，確保基金安全。將稽覈工作涵蓋基金管理的'各個環節和業務經辦部門及人員，加強對各鄉鎮（綜合服務中心）、街道辦、企業參保繳費、待遇審覈、基金管理、待遇支付等環節稽覈，20xx年開展內部稽覈6次，稽覈19家企業、7個鄉鎮15個村，有效防止了社保基金流失。
廣泛宣傳動員，提高風險防控意識。宜君縣人社局聯合縣司法局、縣醫保局積極開展打擊欺詐騙保專項整治活動的宣傳，印製社保政策宣傳單、宣傳用品，打造了多渠道、多點位、全覆蓋的宣傳模式。截至目前，共懸掛橫幅25條，發放宣傳資料5800餘張，發放宣傳品4000餘份，接受羣衆諮詢1300餘人次。
強化紀律宣教，嚴明黨紀黨規。通過開展“學黨史”紀律教育專題黨課、“明黨規”黨史黨規黨紀學習測試、“守黨紀”警示教育活動、“跟黨走”感恩奮進等系列活動，進一步引導黨員幹部堅定理想信念，強化紀律意識，杜絕欺詐騙保、套保或挪用貪佔各類社會保障資金的違法現象發生。
欺詐騙保工作總結14
爲進一步提升大家反詐意識，有效防範新型電信網絡詐騙，維護社會和諧穩定。12月30日下午，番禺區大石派出所一級警長，反詐宣講團講師韓峻青到廣州市番禺區第二人民醫院開展“反詐騙宣講”活動，爲廣大醫護人員上了一堂生動的反詐騙宣講課。羅英華院長、周瓊副院長、樊友凌副院長及醫院工作人員、實習生參加了會議。羅英華院長提出舉辦此次宣講活動是爲了增強了醫院工作人員、實習生防範電信網絡詐騙的犯罪的意識和能力，築牢防範打擊電信、網絡詐騙違法犯罪的堅固屏障。
活動中，韓警官通過PPT展示、數據分析等剖析近期我轄區涉醫院電信網絡詐騙案例，重點講解了冒充公檢法、網絡貸款、冒充電商物流客服、冒充熟人或領導等詐騙方式的特點和作案手法，讓大家更加容易識破各種類型的詐騙方法及傳授遇騙時的`補救妙招；提醒廣大醫護人員遇到可疑情況及時撥打110報警電話和“96110”全國反詐預警勸阻電話專線一定要接。並總結了電信詐騙案的特點：
01、犯罪對象不特定，涉及地域廣，波及人羣多；
02、犯罪過程隱蔽，作案時間短；
03、團伙作案突出，分工細緻、專業化；
04、跨國、跨境犯罪偵破難度大。
爲構建“線上+線下”防詐宣傳矩陣，韓警官還積極引導醫護人員下載、使用“國家反詐中心”APP和關注“平安番禺”公衆號的反詐專欄；利用醫院微信羣、宣傳欄、LED高清屏等主要媒介轉發和播放反詐推文，築牢醫院職工、患者及家屬防範詐騙的思想防線，進一步提升醫護人員識騙、防騙意識。
欺詐騙保工作總結15
爲了橫好的貫徹落實市醫保局關於打擊欺詐騙保的專項治理會議精神，切實保障醫保基金安全，我院領導高度重視，親自安排部署，加強行業自律，保障醫療安全，營造公平、和諧、穩定的醫療服務環境，合理使用醫保資金，規範診療活動，嚴厲杜絕欺詐騙保行爲，按照國家醫療保障局、省、同時立即召開專題會議，深入解讀醫療保障基金監管法律法規與政策規定，加強輿論引導和正面宣傳，營造全民共同維護醫保基金安全的良好氛圍，現就工作情況彙報如下：
一、高度重視、加強領導，完善醫療保險基金管理責任體系
自接到通知後，我院立即成立以楊明輝院長爲組長，以肖麗娜副院長爲副組長，各科室負責人爲小組成員的領導小組，對照有關標準，積極宣傳。
二、規範管理，實現醫保服務標準化、制度化、規範化
在市醫保局及市衛健委的正確領導及指導下，建立健全各項規章制度，設立醫保患者結算、貧困戶一站式服務等專用窗口簡化流程，提供便捷、優質的醫療服務。如“兩病”認定、門診統籌實施、住院流程、收費票據管理制度、門診管理制度等。
住院病人嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無僞造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審覈並及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或擡高收費標準。
三、強化管理，爲參保人員就醫提供質量保證
嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術准入制度等醫療核心制度。強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進，同時強化安全意識，醫患關係日趨和諧。採取多種方式加強與病人的'交流，耐心細緻地向病人交待或解釋病情。進一步優化服務流程，方便病人就醫。簡化就醫環節，縮短病人等候時間。我院爲病人配備了開水、老花鏡、輪椅等服務設施。
四、加強住院管理，規範了住院程序及收費結算
爲了加強醫療保險工作規範化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實，根據市醫保部門的要求，強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規範臨牀用藥，經治醫師要根據臨牀需要和醫保政策規定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，經治醫師要向參保人講明理由，並填寫了“知情同意書”，經患者或其家屬同意簽字後附在住院病歷上。我院堅持費用清單制度，每日費用清單發給病人，讓參保人明明白白。
今後我院嚴格按照醫保局相關規定實行，加強管理認真審覈杜絕各種欺詐騙取醫療保障基金的行爲，誠懇接受廣大人民羣衆監督。
