護理部人員工作總結（精選14篇）
光陰似箭，歲月無痕，一段時間的工作已經結束了，回想起這段時間的工作，一定取得了很多的成績，好好地做個梳理並寫一份工作總結吧。那麼要如何寫呢？下面是小編爲大家整理的護理部人員工作總結（精選14篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
護理部人員工作總結1
六月份濟寧市人民醫院護理部主任焦主任在本院督導工作。在焦主任的指導下，我院逐步對搶救車、護士站、病房管理、醫院感染、護理牀旁交接、醫生護士早班交接、護理工作流程、各班護士職責及工作流程、危重病人護理記錄單書寫等做了具體規範。在內一科成立了樣板科室，規範一月後由新院區所有科室參觀學習。各科室成熟以後又擴展到精神科和北院區。通過大家六個月的共同努力，取得了很好的成績。目前，全院的工作亮點有：
1、搶救車乾淨整潔，用物齊全。平面示意圖及各標示清楚。交接班規範，能夠做到賬物相符。
2、治療室管理規範，標示清楚。能夠做到進治療室戴口罩，非治療人員不進入治療室。治療室內無雜物存放。加藥符合無菌操作，病區內無輸液反應。治療室能夠做到及時消毒並保持治療室清潔乾淨。
3、護士站乾淨，整潔。各抽屜、櫥子標示清楚。
4、醫院感染方面能夠做到銳器物品放入銳器盒內，醫療垃圾和生活垃圾分開，放在專用塑料袋內。注射器和輸液器能夠及時毀形，留置針、吸氧管、引流袋能夠做到標示清楚，並能做到及時更換。各種消毒液、棉棒有開啓時間。換藥室管理有所提高，醫生做治療時能夠做到戴帽子和口罩。各種消毒液的配製濃度正確。病房終末消毒及時。
5、搶救車和治療車保養好，無鏽跡。
6、病房管理相對整潔，牀單元清潔乾燥，無污漬。
7、加藥後能夠及時簽名和時間，對於用過的針管和剩餘藥物能夠做到及時丟棄。加藥後並能及時貼瓶口貼。
存在問題：
1、有個別科室搶救車仍然存在賬物不符現象，用後並不能及時補充。這與護士長平時管理不嚴，護士“五定”觀念差有關係。針對這一問題，護理部加強管理力度，提高護士長管理意識，並加大了懲罰力度。
2、個別科室護理文書仍然存在一些問題。特別是交接辦報告，存在書寫不認真，和塗抹現象。危重病人護理記錄單不能突出專科特點。針對這一問題，護理部利用多種形式對護理人員進行手把手培訓，已經取得了不少成績。
3、病房管理存在衛生差，和物業人員配合不默契。探視人員較多，病區內有病人及陪人吸菸現象。這與護士長的管理意識有很大關係，針對這一問題，護理部加強管理力度，提高全體護理人員管理意識，開創“無煙醫院”活動。對吸菸人員及時制止，提高病區空氣質量。做好病人健康宣教，減少探視，保持病區安靜。
儘管我們全體護士做出了努力，也取得了一定成績。但對於我院飛速發展的要求還遠遠不夠，我們要繼續努力，在保證患者安全前提下，讓北城醫院護理工作得到穩步發展。增加工作內涵，提高工作質量標準，打造北城醫院的護理品牌。
護理部人員工作總結2
20xx年上半年護理部在院領導的領導下，結合醫院“迎接二甲複審，體現公益性質，推進持續發展”的工作思路，深化“以病人爲中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，努力開展工作。現將半年來的工作總結如下。
一、全力推進以病人爲中心的“優質護理服務”活動
（一）、爲貫徹落實《中國護理事業發展規範綱要（20xx-20xx）》和河北省衛生廳文件精神，根據我院實際情況，全面推進優質護理服務活動。
1、目前，我院已開展“優質護理服務示範工程”活動，優質護理病房全院鋪開。
2、爲提高護理質量及病人滿意度，護理部積極創造條件，率我院各病區開展護理延伸服務，包括病人出院電話隨訪等，病人滿意度大大提高，這一舉措取得初步成效。
3、爲加強護患溝通和健康教育，促進優質工程的順利進行，從細微之處體現對患者的關愛。
4、督促各護理單元完善優質護理示範工程的工作，護理部不定期不定時去病房檢查，從查資料、查現場、查病人、查規範等方面全方位評價優質護理服務工作開展情況。
5、做好基礎護理，使患者感受到護理服務的改變，從而提高患者的滿意度。
6、上半年共發放優質護理滿意度調查表240份，患者對護理服務滿意度＞90%。
7、爲保障優質護理服務得到順利開展，每季度評選出10名優秀護理人員，科室評選出星級護士，給予獎勵。
8、深化病房小組責任制工作模式。修訂各崗位各班護士資質能力要求及工作職責，指導科室根據護士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
9、全面落實護理職責。
（1）制定責任護士考覈細則，使責任護士對自己的工作內容、應盡的職責有更深刻的理解，引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。切實做到“無縫隙、全程化護理”。
（2）根據科室特點對護理牀頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規範。內科系統強化了重點病人牀頭交接內容、流程等，使牀頭交接班的內涵質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續。
（3）規範患者口服藥管理。根據科室特點及患者需求，在口服藥管理方面採取了治療室集中擺藥、責任護士發藥指導或由責任護士牀頭擺藥、發藥、指導等辦法，確保了患者口服用藥安全“護患溝通技巧”講課，例舉一些全國發生的因溝通不良造成的醫療糾紛。鼓勵全院護士積極參與學習的同時，實地教育、指導護士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教文本的應用等，爲推進以溝通爲特色的優質護理服務奠定了堅實的基礎。
（4）組織進行多種形式的經驗交流。6月x日，護理部組織召開了“優質護理服務示範工程推進大會”，通過經驗交流，起到了以點帶面，示範榜樣的作用。
10、合理調配人力資源。護理部根據各病房（病區）護理工作量合理調配護士人力，基本滿足了臨牀護理工作需要。
11、充分調動護士積極性。
（1）修訂完善績效考覈制度，將患者滿意度與護士評優評模結合與績效考覈相結合，指導科室利用好績效考覈和激勵機制，充分調動護士積極性。
（2）“5.12”護士節獎勵了在優質護理服務創建過程中涌現出的先進典型，以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫護人員爲護理事業的發展貢獻自己的聰明才智，推動引申優質護理服務工作深入開展。
二：護理管理方面：
1、7月x日，順利召開《護理安全報告分析會》，客觀分析護理不良事件的原因，組織全院護理人員分析討論，並將典型案例進行現場報告，警示護理人員嚴格執行各項規章制度及操作規程。
2、強調各護理單元開展護理查房工作，並及時將查房收集的信息，優質護理開展情況、質量考覈情況、質量安全管理等情況以通報的形式進行反饋並要求有整改措施及追蹤效果。
3、每月常規召開全院護士長會議，及時傳達上級文件精神，反饋上月工作情況，佈置當月工作重點。
三、護理質量控制：
1、由醫院護理質量委員會繼續督促各護理單元護理質量控制小組，按護理質量分析評價標準，對科室護理質量進行檢查、反饋、整改和評價並由護士長做好上報工作。
2、每月由護理部質控組進行全院護理質量檢查，內容包括基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、急救物品、病區管理、護理文件書寫、護理技術操作、護理服務規範、護理安全。由組長負責每月檢查結果彙總，護理部主任參加小組活動。
3、堅持每季度召開護理質量委員會，對全院護理質量存在問題進行彙總，進行分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調整護理質量管理方法。
4、護理質量達標情況：基礎護理合格率95%；特、一級護理合格率95%；護理文件書寫合格率95%；急救物品完好率100%；病房管理合格率95%。
四．護理安全：
1、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，每季度組織討論分析。上半年共上報護理不良事件13起，無護理投訴記錄。
2、對未取得執業資格的護士繼續實行專人帶教。
五、護理隊伍建設：
1、每月對新上崗的護士進行操作培訓和考覈，並要求人人過關。
2、按照年初制定的三基培訓計劃，上半年對全院護理人員分別組織了護理三基理論考試2次，共計147人次參加，合格率達97.6%。
3、上半年共選派4名護理人員外出學習、進修、培訓。
4、護理部通過行政查房、護理查房及不定期檢查的形式對45歲以下護理人員進行理論及操作考覈。
六、實習帶教工作：
1、上半年共接收大、中專院校護理實習生9名，並分別進行了崗前培訓。
2、妥善安排各項工作：包括接待實習同學、制定臨牀實習帶教計劃、安排實習科室輪轉等。
七、其他：
1、完成20xx年上半年護理人員繼續教育學分登記工作。
2、配合相關科室做好績效考覈工作。
3、對全院護理人員進行院感知識培訓。
護理部人員工作總結3
一年來，護理部緊緊圍繞醫院工作的核心和部署，在醫院領導的支持下，在各科護士長的共同努力下，全體護士發揚無私奉獻的精神，繼續堅持“以病人爲中心，以質量爲核心”的服務宗旨，按計劃完成了本年度工作任務。
一、注重護理人員醫德和團結協作精神的培養。定期召開護士長會議，注重醫院文件的上傳下達，加強和臨牀科室的溝通，不斷提高全院的護理管理水平。於護士節期間組織了“護理知識競賽”慶祝活動，對成績優秀的同志進行了獎勵，活躍了節日氣氛，增強了全體護士的凝聚力和向心力。
二、嚴格做好護理質量的監督檢查和持續改進。按計劃執行護理質量的季度檢查和月考覈制度，結合平時不定期抽查，發現問題及時改進。進一步加強了護理文書的管理，護理文書書寫水平不斷提高。更加重視基礎護理質量的管理，基礎護理合格率進一步提高。
三、按計劃組織業務考試考覈。
嚴抓三基三嚴訓練，認真組織全院護理人員進行急救技能訓練，於20xx年10月份對全院護理人員進行了心肺復甦、靜脈輸液和氣管插管三項技能考覈，共有14名護理人員參加了考覈，合格率90％以上。根據沂源縣衛生局工作要求，我院積極組織優秀人員參加技術比武競賽活動，於20xx年10月28日參加了衛生系統組織的競賽活動，並取得了優異成績。
四、積極開展優質護理服務示範病房創建活動。爲優化護理服務流程，不斷提高護理服務質量。我院開展了護理服務示範病房創建活動，並制定實施意見，改變傳統排班模式，實行責任制整體護理模式，努力使醫院護理服務更加貼近病人、貼近臨牀、貼近社會。做到將時間還給護士，將護士還給病人。
五、按計劃完成了其它各項常規工作。
落實“護士長例會制度”、“護士長夜查房制度”、“陪人座談會制度”、“急救毒麻藥品管理制度”及所有護理核心制度等一系列規章制度。認真組織護士長夜查房和護理查房，認真組織業務講座，及時召開公休座談會，定期發放病人陪人滿意度調查表，注重年輕護士的教育和培養,按計劃進行各項業務培訓，以提高護理人員的理論基礎水平。
六、不足之處：部分年輕護士的理論、操作水平有待於進一步提高；護理人員主動服務的意識有待於進一步加強，急救技術及急救技能需要進一步加強培訓。
護理部人員工作總結4
20xx年，在院長的領導下，按照制定的年初工作計劃，按照行風建設要求和醫院質量管理年的要求落實各項工作，工作重點爲規範管理。現總結如下：
一、規範護理服務
1、對近幾年新聘護士特別是門診護士進行了護理禮儀培訓，成立了護理禮儀隊。
2、門診方面：增加了門診導醫護士，爲檢驗科、B超室、超聲刀、婦科人流室等門診科室配備了護士，規範門診服務行爲，門診護士及時與就診患者溝通協調，幫助解決就診期間的問題，維持了門診科室正常就診秩序。
3、病區方面：標準化病房建設已取得了初步成績。爲住院患者配備了儲物箱，更換了破舊的牀頭桌，傢俱，改善了住院條件，增加了患者的舒適度，規範了牀單位設施。各科針對所服務患者的特點，優化護理工作流程，規範了入院流程、住院期間工作流程、出院流程。住院時爲每位住院患者發放入院介紹和安全須知，規範各項操作前告知，落實各項護理工作責任制，對重危、年老體弱患者做好安全管理，科室每月組織公休座談會一次，對患者反映的問題及時給予解決或答覆。
4、護理部每月對各科室護患溝通情況進行調查，針對去年行風評議中有關收費的問題，與物價辦、醫務科共同協調，消除了醫囑與收費不一致的問題。與醫務部進行了全院公休座談會，對患者反應強烈的問題與相關部門及時進行了溝通。7月份與醫務部進行了門診、住院患者滿意度調查，對調查結果進行統計分析，結果一上報院領導。
5、在日常工作中，全院護士任勞任怨，用愛心、耐心、責任心對待每一位患者，讓患者做到放心、滿意。骨科一老年患者神志模糊，爲了預防壓瘡，3名護士爲其翻身時手被抓傷。急診科護士在冬季主動爲老年體弱靜脈輸液患者配備了熱水袋，主動爲患者送熱水，幫行動不便的患者取藥，受到了患者的熱情稱讚。
二、加強護理人員培訓
1、針對我院低年資護士集中的情況，調整了培訓方案，加大了對低年資護士的培訓力度。
2、組織業務學習12次，內容有護理文書書寫、新編護理學基礎、專科護理理論等。5月份舉辦了護理經驗交流會。全年共進行了5次理論、2次操作考試，提高了全院護士護理理論水平，消除了操作中自選動作，規範了各項護理操作。6月對新進護士進行了較爲規範的崗前培訓。護理部在每週的日常工作檢查時，結合實際典型病例對值班護士進行提問，提高了護士（特別是低年資護士）的應急水平及專科護理水平。
3、加強專科護士培訓。
4、鼓勵護士利用業餘時間參加自考、成教學習，截至年底，全院大專以上學歷的護士佔67%。
三、護理質量管理
1、按照我院實際情況，開展了二級質控，基本形成了護理質控體系。今年重新修訂了質控項目，護理部每月下旬進行全院護理質量檢查，檢查向深入、細緻邁進。病區同時開展了一級質控。
2、通過質控，規範了各治療室物品管理，規範了護士站管理，規範了護理常用各種標牌、標籤（如牀頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標籤等），加強了病區藥品管理特別是毒麻藥品、危險藥品管理，加強了操作時的細節管理。
3、每月初召開護士長會議，針對質量檢查結果在護士長會議上進行反饋，促進了全院護理質量的不斷改進。
4、對照衛生部《20xx年患者安全目標》，制定了關於壓瘡、導管脫落、墜牀、摔傷等護理不良事件的防範制度，制定並實施了護理不良事件上報制度，爲手術、意識不清、兒童、重危患者使用了“腕帶”標示，對這類患者採用了特殊的患者身份識別，制定並實施了危重、手術患者交接制度，有效地控制了風險，全年未發生護理糾紛和事故。
5、供應室管理：爲供應室配備了超聲清洗機和高壓水槍，規範了清洗流程，加強了對保內器械的管理，按照《河南省消毒供應室驗收評審標準》規範了供應室各項工作制度，爲供應室驗收評審打下了基礎。
6、手術室管理：在現有條件下，立足於風險防範，重新制定了手術室各項工作制度，規範了工作流程，對手術患者身份及部位識別、術中標本交接、醫囑的下達、手術患者的交接等進行了規範。
四、新業務的開展
1、骨科護士參加專科護士培訓後，在科內採用“20條毛巾法”，有效解決了骨科手術後長期臥牀皮膚護理中的難題。
2、手術室護士參加專科培訓後，在科室提倡“手術全期護理”，查找隱患30餘項，根據我院手術室現狀，逐項進行了整改。
3、全院護士共撰寫論文6篇。護士節護理經驗交流會收到論文19篇，會議交流13篇。
五、實習生工作。
全年接收實習、進修生12名。
六、工作量統計。
病區全年共收入院2220人，出院1953人，住院人數比去年增加了10％；急診科門診輸液約23000人次（63次/日），比去年增加了53%，手術室全年手術約381人，比去年增加了8％；供應室全年消毒1350鍋，比去年下降了7％。
七、人員管理。
全年新增護士31人，其中病區15人，急診科2人，發熱門診3人，東區門診部1人，門診護士3人，供應室護士人，B超1人，超聲刀1人，檢驗1人，護理部1人。根據醫院工作安排、各科不同階段工作情況和護理人員的個人情況，及時進行調配，保證了護理工作的有序進行。
八、其他活動。
積極與其它職能部門協調，參與護理部以外的其他工作。完成領導交辦的臨時性任務。存在問題：
1、危重病人、基礎護理工作未完全到位。
2、護士綜合能力偏低。
3、手術室、供應室硬件建設欠佳，制約護理工作的開展，供應室未進行驗收申報。
4、急診科護士進修任務未完成。
5、科室一級質控未完全到位。
6、護理人員風險意識需進一步提高。
護理部人員工作總結5
在醫院領導的正確領導和關心支持下穩步完成日常工作，持續改進臨牀護理工作質量，加強護理人員培訓，優化護理隊伍，強化業務管理，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現將全年護理工作做如下總結：
一、持續改進護理質量，保障護理安全
1、結合醫院工作要求及臨牀護理工作需要，制定切實可行的護理工作計劃，修訂護理質量考覈標準，制定護理質量管理實施方案，調整護理質量管理小組成員，明確工作職責。護理部每月制定工作計劃及時下發到科室，使各科室護士長工作思路清晰，目標明確，及時安排部署各項護理工作，有效組織管理。
2、嚴格執行護士長例會制度。每週召開護士長例會一次，安排工作重點，總結工作中存在的優缺點，對每月督導檢查中發現的問題向各科護士長反饋；對護士主動報告護理安全（不良）事件進行分析、論證，及時制定整改措施，反饋給臨牀一線護理人員。全年病區主動上報護理不良事件4件。
3、進一步規範護理文書。經過一年的狠抓落實取得了很大效果，護理病歷合格率由97%上升至100%。
4、根據應急預案演練計劃，全年各病區組織應急演練48項，使護理人員熟練掌握應急預案流程，增強意外發生時急救意識，提高護理人員應對突發事件的能力，保障患者安全。
5、加強新入職護士及實習生的崗位培訓工作。全年新入職護士4人，接收實習生11人，對新入職、實習護士進行護理知識培訓15次，示教護理操作11項，做到重點帶領、重點監督、切實做好護理安全管理工作。
二、優化護理服務內涵，落實個性化責任制護理
1、落實“以病人爲中心”的服務理念，責任制整體護理。科室根據工作實際合理排班，減少交接班次數，加強薄弱環節管理，降低安全隱患；責任護士按照患者入院護理流程、專科護理工作標準，對每位新入院患者進行入院評估、住院患者進行動態評估，及時發現現存或潛在問題，對患者開展個性化的健康教育，採取有效措施，防範安全意外事件發生。
2、夯實基礎護理，提高護理質量。護理人員把掌握的專業知識充分與臨牀結合，使臨牀護理服務充分突出專科特點，將心理護理和康復指導滲透在各項護理工作中，讓患者得到全程連續的護理服務。科室護士長每天督導基礎護理工作的執行情況，及時拾遺補漏，使基礎護理工作得到有效落實。
3、不斷構建和諧護患關係，努力提高患者就醫感受。護理人員不斷轉變服務理念，在操作中護士與患者主動溝通，給患者親切感，消除其緊張情緒，取得信任；科室每月、護理部每季度進行患者滿意度調查，瞭解患者對護理工作的反應，聽取患者意見及建議，及時改進，不斷提高患者滿意度。全年發放護理工作滿意度調查表633份，滿意度98。6%。兒科護士拒收紅包2次，患者專門爲護士贈送錦旗1面。
三、加強培訓及考覈，提高護理人員整體素質
1、選派護士長及護理骨幹參加護理學會組織的繼續教育項目培訓，全年共培訓44人次；組織院內在職培訓14次，683人次，培訓率99。7%，內容包括護理質量數據處理工具、傷口造口護理知識、成人重症患者營養支持、心肺復甦術及海姆立克手法急救方法等，不斷增進新知識，提高護士的工作能力和業務素質及護士長管理能力。
2、參與科室護理查房9次，內容包括慢性膿胸合併類風溼性關節炎、股骨頭壞死、高血壓、腦血管後遺症的護理；腦梗死合併肺部感染、上消化道出血、右側股骨頸骨折、慢性阻塞性肺疾病的護理；脛腓骨骨折合併慢性阻塞性肺氣腫，心房纖顫的護理等，瞭解、改進臨牀護理工作質量，協助解決患者實際問題。
3、理論考覈169人次，操作考覈13項，對考覈不合格人員及時完成補考，使考覈合格率達到100%。
四、開展、鞏固新技術
20xx年12開展了輸液港使用、維護技術；全年完成PICC穿刺5例，其中腫瘤化學治療2例、靜脈營養治療1例、腦血管病患者2例。指導臨牀處理PICC導管堵塞6例（其中輸液港堵管1例），靜脈炎治療2例，成功完成疑難拔管1例。讓患者得到安全可靠的輸液治療，同時提高患者住院治療的滿意度。
五、其他
1、“5.12”國際護士節護理部以市衛計委《關於開展“心肺復甦進萬家精準健康工程”》的文件精神爲契機，積極組建、培訓護理志願者服務隊員，於5月10日上午9時30分，在南華公園進行以“心肺復甦進萬家，健康覆蓋你我他”爲主題的宣傳活動。展示我院護士精神風貌，提高了人們應急救護和救助他人、奉獻愛心的責任感，增強了“每個人是自己健康第一責任人”的意識，獲得了廣大市民的一致好評。
2、爲保障臨牀護理工作需要，根據專科特點、護理工作量等對全院護理人員實施宏觀調控，以充分利用護理人力資源，發揮其效能。全年應急調配78人次。
3、在保證臨牀護理工作的情況下，積極配合醫院完成各項指令性任務，全年共抽調護士80餘人次，累計約55個工作日。
六、護理工作中存在的不足
1、低年資護士所佔比例較大，加之護理臨牀經驗相對不足，對專科疾病的觀察不到位，存在一定的安全隱患。
2、國家二胎政策實施，正值年輕護士的生育高峯期，導致各科室護理人力資源緊缺，護士長期超負荷工作，導致身心嚴重疲憊，存在護理安全隱患。
護理部人員工作總結6
20xx年爲貫徹落實衛計委關於“進一步深化優質護理、改善護理服務”活動，我大內科認真學習其核心精髓、積極響應、全力以赴投入到“優質護理服務”活動中，不斷轉變服務理念，改變工作模式，優化工作流程，以“基礎護理”爲立足點，通過活動從根本上改善了護理服務，提高護理質量，真正將基礎護理落到實處，做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。在此期間，科室之間互相學習，彼此借鑑，認真思考，總結經驗，克服困難，不斷探索。
一、加強領導，開展宣傳
1.制定創建工作實施方案，成立領導小組，院長任組長。下設大內科、大外科、大門急診三個護理單元。我大內科由科護士長楊躍敏老師帶隊負責，提高認識，統一思想，積極投入到優質護理活動中
2.大內科深入科室與護士座談，將衛計委關於“進一步深化優質護理、改善護理服務”的精神進行解讀，然後針對如何落實基礎護理，豐富服務內涵，提高護理質量等內容進行討論，臨牀護士長及護士結合本科實際，提出自己對開展優質護理的想法和好的建議。達到全院統一思想，轉變護理服務理念的目的。
3.護理部組織護士長及骨幹外出參觀學習，借鑑兄弟醫院好的做法，拓寬思路，爲開展優質護理工作奠定基礎。組織全院臨牀病區護士長及護士院內交叉參觀學習、經驗交流，全面推進優質護理服務工作。
4.護士長通過開展每月定期考覈、月底總結的方法實施動態管理的工作模式，達到樹立先進典型，發揮帶動作用。
二、加強管理，強化措施
1.護理部組織全體護理人員學習“優質護理服務”知識並考覈，制定創建“優質護理服務”工作細則。
2.臨牀病房結合科室工作特點，制定創建活動實施方案及具體工作計劃。科室護士羣力羣策、出謀劃策、開動腦筋、積極配合護士長工作。
3.制定優質護理服務住院病人滿意度調查表，通過開展調查分析，找出護理工作中存在的問題及薄弱環節，積極進行整改。
4.科室開展自評自查工作，找出不足，及時按照評審標準的要求逐一完善我院護理工作，並以此爲契機全面提高我院護理水平，爲患者提供“優質、安全、滿意”的護理服務。
三、加強管理，嚴把護理質量關，確保護理安全
1.要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規章制度及各項操作規程，嚴把護理質量關，防範護理差錯事故的發生。做到事前有評估有告知，事後有措施有改進。真正做到心中有數，工作按標準完成。
2.充分發揮護理質控小組的作用，調動質控小組成員的積極性與責任心，能夠做到主動承擔檢查責任，幫助科裏同事共同進步。
3.親力親爲，切實做到班班查、日日看、週週小結、月月總結，使護士自覺提高護理質量。
4.我大內科每月督導各臨牀內科系統進一步完善科室各項護理管理制度、護理質量考覈標準及護理操作流程，嚴格執行技術准入制度，從而保障護理安全。
5.爲貫徹落實《護士條例》，護理部對全院護理人員進行《護士條例》的培訓及考覈，進一步規範護士的執業行爲，切實落實護士執業註冊和持證上崗等相關規定。
四、突出重點，拓展內涵
1.創新模式，學習先進做法。動態調整績效考覈制度及分配方案，將護士完成護理工作的數量、質量及住院患者滿意度等考覈結果納入績效考覈內容。
2.明確工作職責，實施責任護理。根據科室護理工作量及理人力配置情況將護士責任分組，設置責任組長、責任護士。實行責任護士包乾制，人人都是責任護士，做到人人有事做，事事有人管。
3.改革排班模式，實行彈性排班。實行無縫隙、全程責任護理。各科室根據本科室醫療護理重點不同而形成的彈性排班也有不同。
4.簡化護理文書，縮短書寫時間。制定各種表格式護理記單，統一制定書寫模板，規範全院護理文件書寫，使護理文件書寫更加簡潔，最大限度縮短了書寫時間，護士有更多的精力投入到護理服務中。
5.規範及更新工作流程，實現責任追究。修訂護理人員分層管理職責、護理工作流程、護理質量考覈標準，明確職責、落實崗位責任制。各科室落實專科特色護理服務。
6.夯實基礎護理，提供滿意服務。將護理服務內涵、服務項目進行公示，接受社會及廣大患者的監督。購置基礎護理服務工具，每週確定基礎護理日，洗頭日、院感日等保障基礎護理的落實。通過落實基礎護理，護士主動服務和人文化意識增強，對患者細心照顧和真摯關懷，融洽了護患關係，提高了護理服務滿意度。
五、協調職能部門，實施垂直管理
積極協調相關職能部門，成立臨牀支持中心。護理部積極協調總務科、藥劑科、物資供應中心、檢驗科、器械科等護理支持系統，爲臨牀各科室提供有力保障。
六、加強培訓，提高素質
1.每月按計劃開展基礎護理操作技能培訓，使基礎護理操作更加規範、專業。
2.每月開展全院護理業務講課，鼓勵年輕護士擔任主講，提高護士主動學習能動性，培養護士自信心。
3.認真實施護士的崗前培訓及崗位培訓，內容包括護理核心制度、護理專業知識、技能，並進行考覈，合格者方能上崗，有效降低了護理風險。
護理部對全院在職護理人員進行分層考覈，穩步提高各級護理人員技術能力。各內科病區分別進行專科理論和專科操作技能的培訓及考覈，達到人人過關，熟練掌握、靈活運用，最大限度保障護理安全。
七、加強監控，保障質量
1.護理部製作護理安全警示標識，提醒護理人員及患者規避風險。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。
2.加強護理質量的環節監控。對護理人員環節監控，新護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。對病人環節進行監控，新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。護理操作的環節監控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等作爲護理管理中監控的重點。
3.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，有效解決，並從護理流程、護理管理的角度進行分析問題，吸取教訓，總結經驗，提出防範與改進措施。
4.每月各病區對不良事件進行追蹤、分析、討論、總結達到持續改進。
八、制定預案，提高應急能力
1、制定了“緊急情況下護理人力資源調配預案”，應對病人驟增或突發公共事件，全院合理調配護士，確保護理安全。
2、科室重新修訂並形成了各項風險事件的護理應急管理預案。預案貫穿護理操作、處置、配合搶救等各環節和過程。對科室進行急救演練及停電、思想彙報專題火災演練。臨牀病區開展了突然發生猝死、藥物引起過敏性休克、患者住院期間出現摔傷的、住院患者發生墜牀、輸液、輸血反應的應急預案及程序。演練之後，護理部領導現場點評，分別提出存在問題，共同討論改進措施。通過演練，使護理人員充分了解應急情況下應該採取的處理程序，從而在護理工作中遇到各種突發事件時，能採取各種得力措施和有效辦法，熟練使用各種急救技術和裝備,做到規範處置，及時化解危機。
九、取得的成績
1、護理人員理念改變：以病人爲中心，滿足病人需求。
2、工作模式改變：實行責任分組，所有護理工作落實到人，增加了責任意識。
3、護理內容改變：治療和基礎護理逐漸等同化。
4、護理排班模式改變：彈性排班，減少交接班次數，實施全程無縫隙護理。
5、護患關係改變：和諧了護患關係，形成良好的了護理工作氛圍。
6、病房環境改變：陪護減少了，病區環境安靜、整潔有序。
7、滿意度的改變：護士關心病人，病人理解護士，提高了護理服務滿意度。
護理部人員工作總結7
創建一流新型專科醫院，精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，創建“優質服務示範病房”、“護理文書書寫規範病房”活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人爲本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫氛圍，調動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，爲病人提供了優質全面無縫隙服務。
1、規範護士行爲，護士精神飽滿，着裝整潔，佩帶胸卡和髮網、淡裝上崗。
推出優質服務新舉措，使每個護理單元都做到：
五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力爲病人做一件有意義的事情；
三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；
七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務：
使用文明用語，接待病人及家屬時態度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在爲他們着想，護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。
3、ICU獨立理順了與外科的關係，ICU護士相對固定利於管理和業務水平的提高，使外科護理工作更加規律。
護士長能專心病房護理工作，ICU成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4、開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優質服務示範病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規範病房”流動獎牌。
內三護理單元獲得一次“優質服務示範病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規範病房”流動獎牌；
胸外一護理單元獲得一次“優質服務示範病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規範病房”流動獎牌。
內五護理單元獲得二次“優質服務示範病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規範病房”流動獎牌。
內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、5·12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象。
弘揚抗非鬥志，打造胸醫護理品牌”爲主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士爲建設一流新型專科胸科醫院努力工作的信心。
護理部人員工作總結8
20xx年上半年全體護理人員在院長重視及直接領導下，本着“一切以病人爲中心，一切爲病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導佈置的各項護理工作，完成了20xx年護理計劃x%以上，現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡迴護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫囑班班查對，每週護士長參加總覈對1-2次，並有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，半年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持牀頭交接班制度及晨間護理，預防了併發症的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考覈：要求護士長手冊每月x日前交護理部進行考覈，並根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，並監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利於總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每週召開護士長例會一次，內容爲：安排本週工作重點，總結上週工作中存在的優缺點，並提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，並學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，並及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：x月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束後，向全體護士進行了彙報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行爲規範，在日常工作中落實護士文明用語x句。
2、分別於x月份、x月份組織全體護士參加xx賓館、xx賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在x%以上，並對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，並組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每週晨間提問1-2次，內容爲基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，並評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，並記錄，每週對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，並記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人爲中心，以質量爲核心，爲病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人爲中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。
2、上半年共收治了住院病人x個，留觀x個，手術室開展手術x例。急診護士爲急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續，送病人到手術室，三個病區固定了責任護士、巡迴護士，使病員得到了周到的服務。
七、存在問題
1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處於摸索階段，護理書寫欠規範。
護理部人員工作總結9
1、建立健全有關規章制度
（1）結合我院的具體情況，健全我院臨牀護理工作規章制度、兒科常見疾病護理常規，細化基礎護理質量評價和考覈標準。
（2）彙編《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規範》、《常用臨牀護理技術服務規範》，全院護士人手一冊。
（3）全面實行護士崗位責任制，制定並落實護士的崗位職責和工作標準，規範臨牀護理工作流程，明確質量標準。
2、落實基礎護理職責
（1）根據兒科特點，落實責任護士職責，加強小兒基礎護理，疾病知識宣教，以不斷提升的專業知識和技術服務於患者，實現責任護士自我價值，提升專業認同。
（2）利用業務學習、晨會提問等形式安排組織護士學習基礎護理服務項目及工作規範，每月一次專科理論及基礎操作考覈。
（3）各病區護士長結合本科室工作特點，調整排班模式，實行彈性排班、確保護士對所負責的患者做好病情觀察、治療和護理措施、康復和健康指導等工作。
（4）每月科室開展護士考覈，考覈優秀者與年終的評優評先掛勾。
3．深化“以病人爲中心”理念
（1）以無陪模式，確定ICU爲創“優質護理服務”試點科室。
（2）各科室結合各自的特點，不斷豐富和拓展對患者的護理服務，將“以病人爲中心”的服務理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，病區倡導微笑服務、禮貌服務、超值服務，今年結合護士節開展“讓家長體驗兒科護士一天”活動，讓家長明白護理工作的內涵，從而拉近護患之間距離，促進臨牀護理工作貼近患者、貼近社會。
4、進一步完善臨牀護理質量管理
（1）護理部加強對基礎護理質量督導，加強臨牀護理服務，落實基礎護理，如：口腔護理、管道護理、鼻飼等護理全部由護士承擔，每週抽查，每月向病人發放問卷調查表，瞭解科室護理工作情況。
（2）取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，建立病區一級護理巡視卡，按分級護理制度的要求巡視病房，及時發現問題及時整改，杜絕了安全隱患。
（3）加強病人安全管理，建立患兒腕帶識別覈對，保證雙重覈對，減少差錯；建立醫院被服中心，保證出院病人被服終末消毒到位，有效預防院內交叉感染，保障住院病人安全。
5、合理利用人力資源
（1）根據衛生部的牀護比要求，充實臨牀一線護士數量，20XX年增加聘用護士數量近10人，最大限度地保障臨牀護理崗位的護士配置。
（2）落實各有關部門的職責分工，協助解決護士從事“非護理工作”時間，消毒供應室、醫療設備維修科按時下收、下送到科室；由外勤人員負責外出請領物品、取送化驗單、送標本、保證臨牀護理人員不離開病房。使一線從事基礎護理的護士數量得到保證，將時間還給護士，將護士還給病人。
護理部人員工作總結10
回顧20xx年上半年的工作，護理部在醫院的領導和關心下，，結合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作。現將主要工作總結如下：
一、積極完成醫院的各項中心工作
護理部作爲職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫院的中心工作，較好地完成醫院佈置的各項任務。
二、繼續狠抓護理質量，保障護理安全
1、根據河南省？等級醫院考覈標準？及市衛生局？護理質量控制檢查標準？，護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的《護理目標管理考覈標準》、《護理質量檢查表》。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，並將科室的護理質量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質量杜絕了護理事故。
2、爲更好地規範臨牀護理工作，護理部重新完善制定了護理人員考覈制度護士長考覈制度及工作流程，責任護士以及各項技術操作評分標準，各種疾病護理常規，專科飲食及康復指導。對臨牀護士進行規範、考覈。
3、護理部每月組織召開護理質控及護理安全會議，對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析提出整改措施並督促落實。爲防範未然，把護理缺陷消滅在萌芽狀態。
4、護理部上半年對各級護士進行了培訓，有計劃、有組織地落實護理人員理論知識和十七項技術操作培訓。護理三基理論知識考覈2次（分兩批進行考試），考覈率90%，合格率100%；完成全院護士技術操作的培訓和考覈，培訓率達95%，考覈合格率達100。
三、改進服務流程，改善服務態度，切實做到“以病人爲中心
1；通過學習三好一滿意“以病人爲中心”的人性化服務理念得到充分體現，制訂了責任護士跟蹤服務。微笑服務提升爲感動服務《5.12護士節》設爲優質服務活動月，通過活動提高護理人員的服務意識和服務理念。
2、上半年護理部完成護理滿意度調查5次，參與滿意度調查的病人數達20人次，平均滿意度爲95。6%。對調查中病人認爲不滿意內容，要求科室提出整改意見並作爲下一輪考覈的重點。
3、對於出現差錯事故及時上報，不漏報，不瞞報，實事求是，專人管理，及時組織討論、分析、定性。大家共同發言引起大家重視，避免給患者帶來傷害。
四、院內感染與質控的管理
1、嚴格無菌技術操作及消毒隔離，控制和預防院內感染，宣傳學習手衛生及職業暴露流程，控感知識，使院內感染控制在最低水平。
2、科室堅持了每天對輸液大廳治療室進行紫外線消毒，在病人衆多的情況下確保安全，未發生一例輸液反應及交叉感染。每季度對紫外線強度進行監測≥90
3、一次性用品使用後均能及時毀形，浸泡，集中處理，並定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期監測
4、5月份對治療室進行五項監測，結果全部合格。
五、存在問題：
1、護理人員基礎理論知識掌握不牢，急診急救知識欠缺。
2、個別護理人員工作不認真，在治療時、上賬時出現差錯。已及時處理在以後的工作中要引以爲戒。
半年來，在院領導的全力支持下，全院護理人員的共同努力下，我們的護理質量有了較明顯的提高，護理過失和缺陷比去年同期下降，投訴較去年同期下降，護理滿意度比去年提升，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
護理部人員工作總結11
20xx年是我院加壓奮進、乘勢而上的一年，回顧一年來的工作，護理部緊跟醫院發展步伐，圍繞醫院20xx年工作計劃，以創建“市級醫療服務標準化示範單位”工作爲抓手，以“提高醫療服務品質，改善羣衆就醫體驗”活動爲主線，結合護理部年初制定的工作計劃積極開展工作。現將主要工作總結如下：
一、全院護理人力資源概況
截至20xx年x月，全院在崗護理人員x人，臨牀一線崗位護理人員x人，佔全院護理人數的x%，共設x個護理單元，正、副護士長x名。特殊護理單元護理人力資源情況：手術室護理人員x人，急診科護理人員x人，ICU護理人員x人，產房助產士x人，NICU護理人員x人，血透室護理人員x人。20xx年退休x人，因各種原因離職x人，離職率x%。
二、加強護理質量管理，持續改進護理質量
（一）完善考覈細則，督導整改落實。依據醫院綜合目標千分制考覈細則要求，對臨牀科室x個護理單元的質量檢查標準進行了修訂和細化，重新覈定扣分標準。發揮護理部及科室護理質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況。護理部全年共計完成護理質量檢查、專項督導及護士長夜查房x次。
（二）依據質控計劃，做好質量控制。按照年初制定的護理質控計劃，護理部質控組與各質控小組護士長共同參加質控，分工明確，按照每月質控重點開展質控檢查。護理部將每月檢查中發現的問題及時反饋到科室，並在護士長例會中提出，分析查找原因，制定整改措施，並對整改效果進行追蹤跟進。護理部每季度組織召開護理質量分析會，共同討論現存的質量問題，共同分析原因，制定整改措施。今年共計召開質量分析會議x場。
（三）嚴格培訓考覈，落實核心制度。護理部每季度針對查對制度、輸血護理管理制度、交接班制度、分級護理制度進行專項督導檢查，並彙總分析。組織核心制度理論考試x場，考覈護理人員xx人，合格率x%；單人徒手心肺復甦操作考覈x場，考覈護理人員xx人，合格率x%。組織多人協作心肺復甦比賽1場，通過考覈與比賽，爲更好的落實各項核心制度打下了基礎，並且強化了急救意識，提高了搶救技能。
（四）規範病房管理，夯實基礎護理。堅持每日於醫生查房前完成晨間護理，細化基礎護理工作。護理部及護士長重點對晨晚間護理質量、新入院患者處置等工作落實情況進行督導、檢查。護理部每月進行專項督導，並隨時、隨機抽取科室進行質控檢查，發現問題，現場反饋，督導科室及時整改。
三、落實人才培養，提高護理隊伍整體素質
（一）積蓄後備力量，打造人才隊伍。醫院爲構建梯隊結構合理的護理專業隊伍，於x月份出臺了《關於建立青年護理人才庫的實施方案》，每2年選拔和培養一批青年護理人才。x月x日—x日，通過筆試、操作、民主測評最終確定x名青年護理人才入圍。下一步護理部將依據人才培養計劃逐步落實。
（二）加強隊伍建設，更新管理理念。今年共選派護士長x人次參加省、市級管理培訓班。提高了護士長的管理水平，促進了我院護理專科水平的發展。邀請市立醫院護士長來院授課，交流管理經驗。x月份，選派x名護士長前往xx中心人民醫院進修學習。爲下一步晉級三級醫院打下基礎。
（三）加強專科培訓，注重人才培養。
1、全年共選派x名護理人員前往上級醫院進修學習及取得省級專科護士資質。學習的專業有：重症護理、急診急救、血透室、呼吸內科、手術室、眼耳鼻喉、神經內科、康復科、中醫適宜技術、內鏡；並順利取得血液淨化護理專科護士、產科護理專科護士、康復護理專科護士、腫瘤護理專科護士、急診護理專科護士、重症護理專科護士、手術室護理專科護士及PICC專業技術資質。護理部組織進修返院護理人員開展業務講座、進修彙報x場，以帶動科室整體業務水平的提高。今年共選派x名護理人員參加xx省護理學會專科護士培訓班，獲取x個專業省級專科護士證書；x月份邀請中醫院xxx老師培訓中醫適宜技術。
2、對《護士分層管理規定》進行了重新修訂，x月份完成層級進階考覈工作，全院共有x名護理人員通過理論、操作考覈及科室評議順利通過層級晉階。
（四）加強專科護理開展，x月份開設PICC門診，PICC置管xx人次、維護xx人次。壓瘡小組參加會診x例，護理會診穿刺x例。x月份邀請上級專家對導管固定相關知識進行了培訓。全年共選派x名護理人員參加xx市各護理專業委員會會議。
四、加強患者風險管理，保障護理安全
（一）加強對低年資護理人員進行重點規章制度的培訓與考覈及不定期監督檢查，減少差錯發生，保障病人安全。x—x月組織理論考試x場，考覈護理人員xx人次，合格率x%；操作考覈4場，考覈護理人員xx人次，合格率x%。
（二）堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時予以糾正處理。全年護理夜查房x次。堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
（三）落實對患者下肢深靜脈血栓風險的評估，重點做好預防知識的宣教，預防措施的落實，減少下肢深靜脈血栓的發生率。護理部針對《靜脈血栓栓塞症防治手冊》、《x城區人民醫院住院病人VTE風險評估表》內容，組織醫院質控組進行專項督導檢查，發現問題：醫護人員在此項工作中不能做到緊密銜接，對於評估出的高風險患者，預防及處理措施不及時。針對此問題：護理部統一要求科室每日對評估出的VTE高風險患者要有動態統計和提示，督促醫生及時處理。
（四）加強護理不良事件的管理，定期彙總分析，並對重大不安全事件進行根因分析，制定具體有效的改進措施。全年組織召開護理質量與安全分析會議x次。護理質量與安全分析會由發生不良事件科室的護士長將典型案例製作成PPT，分析發生原因，提出整改措施，再由其他科室護士長提出不同意見。通過剖析，提高了護士長的參與程度，加深了對不良事件的印象，最大限度避免類似問題再在本科室發生。鼓勵護理不良事件主動上報，x—x月共計上報護理不良事件x例、其中標本採集缺陷xx例，跌倒x例，導管滑脫x例，給藥錯誤x例，醫囑處理及執行缺陷x例，墜牀x例，走失x例，自殺x例，其他xx例。壓瘡x例（院外壓瘡x例，難免壓瘡xx例）。全年召開安全警示教育會議x次，會議上就典型案例與護士長進行深刻剖析，大家集思廣益，制定整改措施。通過安全警示教育會的召開，能夠互相警示，最大限度保障了患者安全。
（五）爲提高護理人員應對突發情況的處置能力及急救水平，x月x日，護理部聯合醫務科舉辦了多人協作心肺復甦技能競賽，共有x名醫護人員參加，經過激烈角逐，最終x名醫護人員獲獎。此次比賽全面提升了全院醫務人員崗位勝任能力，爲急危重症患者的有效救治提供了有力保障。
（六）年內針對醫院機動護士庫人員進行了x次培訓，x次考覈，提高了護理人員緊急狀態下的急救水平，保證了應急狀態下護理人員需具備的應急能力。
五、提升護理服務品質，改善羣衆就醫體驗
（一）爲持續提升患者滿意度，打造人文護理標杆，x月份出臺了《“爲您服務從我做起”關於全面提升護理服務品質的實施方案》。以入院、出院護理，晨晚間護理、護理巡視x個重點環節，制定出x條服務標準，以點帶面，力求達到禮儀規範、服務主動、環境溫馨、流程順暢、操作舒適、安全護理的效果。進而提升護理服務品質，改善羣衆就醫體驗。此實施方案自20xx年x月x日開展至今，各臨牀科室共收到錦旗x面，表揚信xx封，提名錶揚護士共xx人次。20xx年住院患者滿意度平均爲x%，20xx年滿意度平均爲x%，比去年增長了x%。
（二）“xxx護”健康宣教平臺運行良好：“xxx護”健康宣教平臺是我院“提高醫療服務品質，改善羣衆就醫體驗”活動的一項亮點工作。全院護理人員高度重視，積極推送。x月份，各臨牀科室健康宣教平均推送率達到x%；爲進一步提高推送率，x月份護理部出臺了《關於提高“xxx護”推送率的管理規定》，將“xxx護”掃碼宣教列爲患者入院的第一項工作內容，x月底，全院各臨牀科室平均推送率達到了x%，提前完成目標，同時獲得全省“最佳知識傳播醫院獎”。全年共推送健康宣教課程xxxx篇，推送率x%，患者或家屬閱讀量爲xxx篇，閱讀率x%。自x月份起，利用“xxx護”平臺開展住院患者滿意度調查x次，被提名錶揚護理人員xx人次，住院患者滿意度平均爲x%。“xxx護”健康宣教平臺的鋪開使用，使我院的健康宣教工作更加簡單、有效、生動，使宣教更有針對性，患者更容易接受，提高了住院患者滿意度，同時減少了護理人員的工作量，提升了護理服務品質。
（三）每月繼續對二級回訪結果進行書面反饋。x—x月份，對護理人員提出表揚xx人次，服務態度不滿意問題x條，與去年同期相比下降了xx%。
（四）全年開展延續護理服務9例，神經內科爲非住院患者更換尿管1例、更換胃管x例；重症醫學科爲非住院患者更換尿管3例，更換胃管x例。限於醫院門診不能購買部分耗材，以及交通、收費問題，導致延續護理服務開展例數不盡人意。
（五）加強護士職業禮儀的培訓、學習，針對20xx年度新入職的護理人員進行《護士職業禮儀規範》培訓。共組織x場，培訓x人次。通過培訓，進一步規範護理人員的儀容、儀表及服務行爲。全年開展業務講座xx場，共計培訓護理人員xx人次。
（六）獲得的榮譽及獎勵
20xx年x月在“20xx年紅十字應急救護比賽”中，血液腫瘤科二病區xx榮獲應急救護演講個人單項二等獎、急診科xxx榮獲成人心肺復甦個人單項二等獎、神經外胸外科xx榮獲創傷救護個人單項三等獎；20xx年x月在由中國抗癌協會康復與姑息治療專業委員會主辦的“GPM最強音全國總決賽”中血液腫瘤科二病區xxx榮獲團體二等獎；20xx年x月在由x省護理學會主辦的“xx省‘天使杯’青年護士心肺復甦技能競賽”中，手足外、脊柱外科xx榮獲個人三等獎、急診科xxx滎榮獲個人二等獎。
六、實習帶教工作
20xx年醫院共接收護理實習生x人。護理部組織實習生考試x次，組織業務講座xx場，對於不能及時參加者，按照實習生管理規定進行處罰。業務講座後，護士長針對專科知識進行授課、講解，並留置課後習題，要求實習生完成學習筆記並上交作業，以此加強實習生對專科知識的掌握、記憶，促進實習生教學質量的加強與提高。學生們能夠積極參加醫院組織的各項活動：先後參加醫院宣傳片拍攝、中小學生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動。
七、工作中的不足
缺點和不足：
（一）因計劃生育政策調整，護理人員因生育、哺乳等因素導致人力資源配置不足，臨牀低層級護理人員佔據了較大比例，存在一定安全風險。
（二）對護理人員的培訓時間難以保證，培訓師資缺乏，影響培訓效果。
（三）專職護理質控人員缺乏，對全院的質量監督檢查存在漏洞，弱化了質控效果，不利於全院護理質量的提高。
（四）護理管理人員缺乏相關管理知識，護理管理指標不明確，護理質量持續改進效果不佳。
（五）年輕護理人員對患者安全目標的理解不深刻，主動參與管理的意識不強，安全意識差。
（六）“xxx護”健康教育宣教平臺推送閱讀率有待提高。
（七）護理科研創新方面有待加強。
護理部人員工作總結12
20xx年，我護理科一直遵循“以病人爲中心，切實提高醫療服務的質量，保障病人的人身安全”爲主題的服務宗旨，認真貫徹執行本年度的護理工作計劃，按醫院護理服務質量評價標準的基本要求，完善各項護理規章制度，改進服務流程，加強護理質量控制，保持護理質量持續提高。現將20xx年我科護理工作情況總結如下：
一、重點加強了對新入院護士、低年資護士的培養
近兩年，我科人事變動較大，吸收了不少年輕護士，爲了能保質、保量、高效率的完成工作，必須加強對低年資護士的培養，使她們儘快成長起來。
1、定期、不定期進行了基礎知識及基本操作的考覈;
2、日常工作中加強了監督，發現問題，及時指出，令其改正;
3、年資高的護士做好了傳、幫、帶工作;
4、加強了思想教育，促進其對護理工作的認知。
二、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平
醫療技術水平處於不斷髮展中，爲了保證護理工作持續、有效的發展，我們利用了每月的護理學習及平日的自學不斷拓展視野，更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。
三、鼓勵加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
隨着患者及社會對護理服務要求的提高，護理知識所涉及的已遠遠不只是單一的醫學知識，而包含了衆多的人文知識。爲了使護理質量從根本上有所提升，我們營造了學習人文知識的氛圍，提高護士的整體素養。
四、加強與患者的溝通，深化親情服務，提高服務質量
良好的護患溝通，能使護士感到工作順利，心情舒暢，能使病人因感到心情舒暢而利於溝通，更能避免醫療糾紛的發生。因此，我們進一步學習溝通技巧，加強了護患溝通，特別是對於那些不善於溝通的護士，將着重指導。
五、根據實際情況，進一步完善科內二次分配製度，實現多勞多得餓，優勞優得的分配原則，充分調動工作積極性
長期以來，繁重、高風險的工作，使我們將精力高度集中在工作本身上，而忽視了這種職業壓力給我們身心帶來的負面影響。護士職業壓力影響護士的`身心健康，也會影響護理工作質量，所以，我們應加強自我關注，學習和運用積極的應對策略，緩解身心耗竭程度，在提高心理素質的同時，以積極的心態面對職業壓力，減少負面情緒的影響，真正提高護理質量。
護理部人員工作總結13
“勇於創新，改善無限”；xx年護理部密切圍繞醫院工作中心開展工作，力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進，把握規律性，富於創造性，創建優質、卓越的護理服務品牌；緊跟醫院騰飛、跨越的發展勢頭，做到與時俱進；護理部現將全年工作總結如下：
一、貫徹“管理有理、管理有情、管理有度、管理從嚴”的管理原則，通過多層面、多渠道、多形式、人性化的溝通模式，營造和諧、創新，富有激情的工作氛圍。
1、實施xx小時不間斷管理，護理部正、副主任週六、週日對全院各科室進行護理查房，其它工作人員週一至週五值班到晚x點，在迎接衛生部、衛生廳反商業賄賂專業治理及醫院管理年檢查期間，每晚安排x名護理部人員在急診科協助指導x天；每晚安排x名護士長在：時段進行全院性質的夜查房；實施護士長月報表制度（內容：護理糾紛件/月、護理差錯件/月等），杜絕差錯事故，確保信息暢通。
2、整體護理分組，在全院全面開展，從親切熱情的入院指導到清晰明瞭的健康教育，責任明確，落實到人，服務到位，使病人真正體會到自己的“中心”位置和整體護理的好處，廣大患者對此稱讚有佳，真正做到了用技術吸引患者，用服務留住患者。
3、以監控整體護理措施落實情況，促進質量持續改進爲目標，成立護理質量監控組（共分爲x組，護理文件組、病房管理組、整體護理組、感染監控組、技術操作監控組），將各項檢查指標量化，每月組織全面、細緻的護理質量檢查，細化到供應室器械的刷洗質量達標；將檢查結果進行排序，在護士長例會上給予通報前、後各x名科室名單，達到了激勵護士長的管理水平，增強科室團隊凝聚力的效果。
4、全院護理查房示範，由心胸外病房、心內二病房示範執行，以點帶面，全院鋪開，各科室每月進行一次護理查房，由護士長主持，有效地糾正了臨牀“重操作輕溝通”“只有溝通形式，沒有溝通實效”，提高護理人員臨牀技術水平，以個體高質量促進整體質量的提高。
5、爲確保護理工作安全、協調地進行，確保滿足患者的服務需求，對於一些工作量大、重患多的科室護理部要求夜間增加雙班或斷班，制定了各個護理單元人力配置原則，合理調配護理人力資源，發揮最佳的效能。
6、準確的`瞭解臨牀科室對於護理工作的需求，及時彌補不足，提升服務水準；xx月初護理部組織召開外科系全體護士長協調會，規範術前準備工作，提高手術室接臺效率；月xx日晚，到夜間護理組進行調研規範工作流程，提升工作質量。給予全院各科室主任、護士長、全體護理人員、病人發放了《護理部服務質量滿意度調查問卷》、《護理人員服務質量滿意度自檢調查問卷》、《護理人員服務質量調查問卷》。
7、完善制訂了《合同制護理人員管理制度》，從管理、培訓、考覈等方面給予了明確的規章制度，做到有章可循。建立護理理論考覈題庫約xx萬題，各級別、各層次、各類別的護理考覈，均由此題庫隨機抽調。護理部協同人事科對所應聘各層面護理人員的面試的均採用當場、不計名抽籤排號制，確保公平、公證的競聘原則，做到辦事流程公開透明。
8、寓“管理”於“服務”之中改進工作，努力建設成爲服務型職能部門；今年x月xx日、xx日是滿一年合同制護理人員理論、技能考覈的日子，xx日內分泌科護士宋婷婷左側拇趾肌腱損傷石膏外周固定術後第x天，xx日是VIPx病房護士婁丹爺爺出殯的日子，護理部得知這些情況後擇地、擇期，爲她們在護理部（院部一樓）另設考場並安排x名監考人員對其進行理論及技能考覈，嚴格管理的同時，我們更注重融入一種誠摯的情感。
二、堅持“病患至上，用心服務”的服務理念，永遠把病人放在第一位，病人滿意就是我們的工作標準，我們就是要用真心來創造感動。
xx年，整體護理在醫院開始實施，兩年來不斷的探索，不斷創新，一步一個腳印，一年一個新臺階。永遠比競爭對手領先一步，彰顯四院護理服務的獨闢蹊徑。
1、“病人的需要，就是我們服務的方向”，門診“免費護送隊”免費、有效護送患者至全院相關科室，避免其盲目、無效地移動，節約其就診時間，更爲急、危重症患者贏得了寶貴的搶救時間；八部輪椅、二臺平車不停地穿梭於全院的每一角落，無論是豔陽烈日的酷暑，還是寒風飄雪的嚴冬，節假日、雙休日、午休時間從無間斷，日平均門診樓內護送病人xx餘次，院內護送xx餘次，全年共計護送重症病人xx人次，陪送病人近xx人次，這種融入了感情，傾注了心血的服務，獲得了患者及家屬的一致讚揚，《哈爾濱日報》對此進行了專題報道。
2、夜間護理組負責全院臨牀科室夜間及節假日的入院病人、急診陪檢護送。如：胸透、CT、化驗、B超等輔助檢查，爲住院病人夜間節假日取送化驗標本，取送藥品、血製品等工作，平均日間（節假日）工作量爲xxx—xxx次，夜間爲xxx次左右，鈴響就是命令，病房隨叫隨到，爲臨牀護理工作提供了直接支持作用，把時間還給護士、把護士還給患者，服務於患者，真正實現“一站到位”的服務，“無縫無隙”的流程。
3、以“打造溫馨穿刺月，春風撫面暖人心”爲主題參與到醫院xx春風行動中，並向全院護理人員發放了此次活動的倡議書，號召四院護理人以積極姿態，抓住機遇，迎接挑戰，全面提升護理服務質量。
貫徹“高標準，精細化，零缺陷”的質量標準；護理人員爲病人靜脈穿刺時，要求達到一針見血，做到治療前有呼聲，操作後有溫暖聲，各項操作準確無誤，把病人的痛苦降低到最小。
“不僅要關心患者的病情，更關心患者的心情”，在原有“全程無縫無隙人性”就診服務基礎上，實現“一醫一患”的門診管理模式，分導診護士主動熱情地爲患者進行疾病的健康宣教，緩解患者在候診過程中的煩躁情緒，提高患者的有效就診率。
充分尊重患者的隱私權、知情權、選擇權，對於新入院的病人責任護士在xx分鐘內到病人牀前，做自我介紹及入院宣教，推行護士長征詢意見制度，護士長在病人入院xx分鐘內看望病人；每日晨間護理時間護士長還會爲患者提供醫療收費等相關內容的諮詢解疑，把個性化的護患溝通服務做到實處。
“以人爲本，以患爲尊”，細節服務，用心感受；唱好“被子、褥子、枕頭”服務工作三部曲，全院各病房絕對保證住院患者所用的被子、褥子、枕頭保持乾淨、舒適，改變以前固定時間更換，手機版改爲隨時、隨地、隨人進行更換；加強全院各科室洗漱間、衛生間的衛生工作，要求做到無味、清潔、無漬，爲患者營造清爽、整潔、溫馨的住院環境。
“滿足患者的隱含需求”；病房設立“溫馨提示卡”每日掛在病人的牀頭，包括負責護士、醫生，當日的一切治療用藥，藥物作用，所需做的檢查，注意事項，以及當日的健康宣教內容，做到服務態度到位，舒適服務到位。
通過近一年凝鑄四院護理人心血與智慧的人性化、特色性、感動服務已受到患者及家屬的一致好評，親身體驗勝過任何的廣告推薦，“真正地讓患者在微笑中感受真誠，讓患者在微笑中得到實惠”，護理服務實現了以已之小促醫院之大，產生了良好的社會效益。
三、主動學習，持續創新，目標明確的培訓與考覈，建立共同願景打造學習型團隊。
堅持終身學習、全員學習、全過程學習、團體學習的理念，使個人目標與組織目標相一致，及時跟進醫院的前進步伐，實現醫院與護理工作的共同發展。
1、於x月初，對全院合同制護士進行基礎理論、基本知識、基本技能的再強化培訓，特別是針對護理技能及xx項技術操作的考覈；要求項項達標、人人過關，使之完全能夠勝任危重症患者的監護和搶救工作。月xx日xx日，利用兩天休息日對全院x批合同護士共計xx人，協同人事科對上述人員進行了護理技能定期考覈。
2、於x月中旬開始，護理部分兩批次對全院護理人員進行了核心制度強化培訓及護理技能現場實踐操作（內容：靜脈輸液、吸氧、CPR），分批次利用中午休息時間，對全院護士長及護理人員進行了以打擊非法行醫專項行動工作檢查內容及醫院管理年工作目標及相關指標內容爲主題進行了筆試考覈。月xx日分別對全院各級共xxx名護理人員進行了，層級內容不同的“三基三嚴”理論考覈，對於成績不合者護理部給予爲期一週的強化培訓。
3、月xx日，護理部xxx主任以護理差錯事故防範措施與案例分析爲專題爲全院護理人員用案例講授的形式，使全體護士從中得到警示，提升護理人員的自律意識。針對各病區護理文件書寫過程式中出現的不規範，不準確等問題，於xx月x日胸外科xxx護士長進行了危、重症病人搶救監護及重護單書寫要點爲主題的講座，使我院的護理文件書寫更加的科學化、專業化、規範化、標準化，保障護理安全。
4、爲了有效地提高護理人員的溝通能力和掌握溝通藝術，提升醫院在患者心目中的美譽度。於x月初對全院護理人員進行了主動服務意識、溝通技巧的理論學習及禮儀培訓，xx月xx日，護理部xxx主任以護患溝通的技巧與案例分析爲專題，從日常的護理服務中選取多個常用、經典溝通案例，用講授的方式潛移默化地啓發每一位護理人員，引導她們科學、有效地與患者進行溝通。爲規範社區護理工作，分別對沙曼等x個社區xx名護理人員進行了爲期兩週，卓有成效的素質培訓；xx月份護理部整體護理檢查組深入xx個病區查房，分別與xxx多位病人及家屬進行了訪談，廣泛聽取病人對醫院護理工作的意見、建議。這次檢查結果表明，大多數病區護患溝通質量過硬，特別是有的病區開展得頗有成效。
5、培養護士長理性思考、科研能力，x月初組織全院護士長參加了由某省協和醫院資深專家給予爲期x天的護理人文綜合綜質培訓班的學習，及哈爾濱市衛生學校xxx校長給予的陽光性格的培養及思維模式的培訓。於xx中旬聘請在護理科研領域賦有造詣及聲望的哈醫科大學護理學院趙秋麗副院長，給全院護理人員進行了以護理科研選題與論文撰寫爲專題的講座，經過此次培訓護理人員反響良好，對於護理科研如何選題、立題等方面有了深刻的理解與認識，對我院護理科研的發展起到了積極的推進作用。
四、展示才華，激發潛能，構築實現自我價值的平臺。
1、月xx日，我院紀念國際護士節表彰大會暨彙報演出在圖書館會議室隆重召開。校領導、院黨政領導班子、全體護士長及各科護士代表共xxx餘人參加了本次大會。院領導在大會上宣佈了榮獲哈醫大四院“十佳護士長”、“十佳護士”稱號人員名單及在護理技能大賽中獲得CPR、密閉式靜脈輸液護理技能一、二、三等獎的人員名單，並相繼進行了新護士授帽儀式及獲獎選手的技能表演。
2、以積極的姿態參與由哈爾濱電視臺醫療檔案節目組主辦的“超極護士”大賽，我院共選派xx名優秀選手參加此次大賽，經過月x日爲期x天的初賽，從xx家參賽醫院共xxx名選手中選取xx名優秀選手進入初賽，我院共有x名選手入圍，其中，初賽共發有xx塊直接晉級牌，我院共獲得x塊；複賽有x塊直接晉級牌，我院獲得x塊，決賽我院劉爽進入前x強；此次大賽我院代表隊以優雅、卓然的職業風采，嫺熟、精準的技能手法獲得團體技能操作總分第一名的稱號。
3、在今年的醫科大學運動會四院代表檢閱方陣英姿颯爽的風彩博得了大會嘉賓的一致稱讚，xx名參於其中的護理人員用博發、奮進的姿態展示出四院人自強不息、勇於探索的精神風貌。
精彩的背後蘊含着是院黨政領導班子對於護理工作的一貫支持與關注，爲護理人員發掘自我，展示自我，超越自我構鑄了的平臺。
五、護理教學，教與學，相互依存，共同成長，走向成熟。
去年的此時，對於我院的實習帶教工作，絕大部分護校及護生是抱着一種觀望的態度來對待，省衛生學校分配了x個班次的護生來我院實習，好多護生都想選擇其它醫院實習，有的甚至是含着眼淚來到我院，經過了x個月的實習之後，她們是滿面笑靨，踏着自信的步伐走入工作崗位，反饋我院帶教工作認真、負責、護生動手能力強，能夠很快適應臨牀工作。
今年來我院實習的護生共計xxx人，其中大專層次的護生xx人，中專層次的護生xxx人，來我院實習的學校有省衛校、省第二衛校、市衛校、農懇衛校、大慶職工學院、醫科大學附屬職業高中、阿城市衛校，人數比去年增長了xx%，另外省內x家合作醫院共選派xx名護理骨幹來我院參觀、進修學習。
在教學管理方面，健全完善了“請假制度”、“首診首問制度”、“帶教教師守則”、“實習護生守則”等一系列規章制度。護生臨牀實習教學及管理工作由護理教學委員會統一負責，帶教老師在教學及管理工作中必須嚴格執行：護理部—帶教老師—護理學生管理體制，一對一的帶教模式。
本着對病患負責、對護生負責的態度，在護生進入科室實習之前，給予她們爲期x天的崗前培訓，內容包括醫院的規章制度、崗位職責、職場禮儀、醫院文化等方面。每季度組織由實習護生主持的護理查房，爲學生提供廣闊的思考空間；注重實習效果的有效反饋，制訂《實習反饋調查表》以不計名的形式發放給護生填寫，一月一反饋，幫助護生解決實習過程中遇到的問題，用創思、求實、負責的精神拓寬臨牀帶教的工作思路。
六、護理研究探索、創新，逐步完善。
xx年度全院共發表國家級刊物論文xx篇、省級論文xx篇，參加省級學術交流xx次。
七、持之以恆地改進，以追求卓越爲目標。
1、加大護理論文、科研的投入力量，加強學科建設。
建院兩年來，專注於醫院的建設、強化護理質量管理及人員培訓；大部分護理管理人員都沒有參加全國乃至省內的護理科研、管理、質控等方面的培訓與學習，信息相對滯後，明年能否申請以走出去，請內來的形式，加快學科建設；以先進的管理模式、創新的理念提升我院的護理服務；護理部將不定期聘請護理科研領域的專家，給予全院護理人員規範化、科學化、系列化的培訓；正副主任、科護士長將深入科室瞭解掌握臨牀護理工作中的新動態，及時提出護理科研的方向和重點，引導科室有目的、有重點地進行研究。
2、我院護理人員整體的外語水平差強人意有待提高。
我院外語護理人材可謂鳳毛麟角，如若進行外語培訓只能外請英語老師，就目前狀況而言，我院尚無護理人員可以擔當此任，提升外語水平是一項系統工程，也是四院護理事業可持續性發展的強大動力，護理部把此項工作做爲重點；xx年將利用節假日休息時間對各層別護理人員進行全院性質的外語培訓，在部分科室開展外語交班，爲“外語論文報告會”做好前期的準備工作。
前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作爲開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此爲契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創新”的態度，去迎接挑戰；歲月有痕，動力無限，身爲四院護理人的我們用奉獻、敬業、奮進的行動伴。
護理部人員工作總結14
20xx年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身於“創滿”建設活動和“醫院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規範化，護理質量穩步提高，現總結如下：
一、基本情況
(一)護理人員情況
(二)護理工作量表1從以上兩組數字來看，我院護理隊伍結構老齡化現象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士牀位比較低，醫護比例明顯失調，現有護理人員配置不能滿足日益增長的醫院護理服務、質量、安全的需要，存在着安全隱患，也制約護理質量的深層次提高。
二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平
(一)強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人爲本“護理服務的，達成了共識。
(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關係，減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導新上任護士長工作：今年新增護理單元二個，護理部除積極協助組建護理單元的建設外，對新上任護士長採取跟班、指導與交流等形式，幫助新上任護士長儘快轉換角色，在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。
(四)加強了護理安全管理，保證護理安全
2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反覆出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考覈掛鉤。範文網
3.增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，並及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規範了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防範住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。
三、加強護理質量控制，提高了臨牀護理質量
(一)建立了護理質量檢查與考覈制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。
(二)健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。
(三)進一步規範了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。
(四)針對“創滿”建設活動及“醫院管理年”活動要求，今年繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作，並將這二項工作作爲今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率10，但病人健康知識知曉率不夠理想。
(五)護理質量已達標
1、基礎護理合格率;
2、一級護理合格率9;
3、護士長管理考覈合格率;
4、夜間護理質量檢查98.8分;
5、搶救物品管理合格率;
6、消毒隔離合格率;
7、護理文書書寫合格率;
8、護理工作滿意度
9、護理人員技術操作合格率9;
10、護理人員考試合格率10;
11、常規器械消毒滅菌合格率10;
12、一人一針一管一滅執行率10;
13、護理事故發生率0;
14、年褥瘡發生率0。
四、採取多渠道提高護理隊伍的整體素質
(一)制定了護士教育培訓制度，護士考覈制度，配套完善了護士規範化培訓及護士繼續教育實施方案，定週期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規範化培訓力度，明確了規範化培訓內容及要求，週期內培訓考覈合格取得規範化培訓合格證後方可進入繼續教育階段。
(二)引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考覈信息化管理，將護士考覈、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作爲護士晉升、聘任、再次註冊的重要依據。(三)加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部爲培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨牀，採取現場考覈與現場點評，實物示教與規範演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試，合格率10，護理技術操作考覈，合格率9。但由於部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。(四)加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習1，內容爲新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。
(五)外出參加短訓班及學術交流x次，外出學習人員回院後向護理部進行了口頭或書面的學習情況彙報，並安排科內、院內學習傳達。但年初的培訓計劃未完成。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，並記錄，每週對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，並記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用後各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，並定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一牀一中一溼掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人牀單進行了終末消毒(清理牀頭櫃，並用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人爲中心，以質量爲核心，爲病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人爲中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。
2、八月份在三病區開展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。
4、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流，有3篇參加台州地區學術交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。
七、存在問題：
1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處於摸索階段，護理書寫欠規範。
3、由於護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次於日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由於院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
