老年人保健工作計劃範文（通用10篇）

時間過得太快，讓人猝不及防，很快就要開展新的工作了，先做一份工作計劃，開個好頭吧。但是相信很多人都是毫無頭緒的狀態吧，以下是小編幫大家整理的老年人保健工作計劃範文，歡迎閱讀與收藏。

老年人保健工作計劃 篇1

老年保健項目是國家基本公共衛生服務項目的一項重要內容。爲保障項目順利實施，根據《國家基本公共衛生服務規範》的要求，對轄區內老年人進行健康體檢並建立健康檔案。現結合我鎮及我院實際情況，特制定本年度老年體檢的工作計劃。

一、 本年度的老人（60歲及以上）及慢性病病人體檢時間從5月14日開始，至7月 14日結束。

二、 參加體檢的人員統一由鎮村居的老人會負責通知，按實際參加體檢人數每人提取發放工作補貼7元，其中鎮級2元，村（居）5元。

三、 體檢時需要注意的事項詳見“老年人健康體檢告知書”。

四、 體檢項目有B超、心電圖、生化全套、身高體重、胸圍、血壓、體格檢查、視力及信息採集等共九項。

五、 年齡≥65歲，今年新增一項“老年人中醫藥健康保健”。

六、 體檢地點：灌口鎮中心衛生院（除B超安排在門診樓二樓，其餘均在辦公樓一、二樓）。

七、 今年全鎮18個村居均由灌口鎮中心衛生院組織安排車輛免費接送。各村居的接送地點應安排在車輛方便出入的地方。

八、 各村居的體檢日期詳見“老人健康體檢安排表”。

九、 每天體檢人數安排50人左右。行動不便的老人應有家屬陪同。

十、 準備體檢場地、健康教育宣傳資料、早餐（牛奶、蛋糕、礦泉水）、禮品（購物袋、腰圍尺、保溫杯、壓縮毛巾等）及醫務人員的工作安排。

十一、 體檢總結及錄入將安排專職人員負責。

老年人保健工作計劃 篇2

依據《基本公共衛生衛生服務》《老年人健康管理服務規範》要求，結合我鎮實際，爲有序開展老年人保健工作，特制訂如下工作計劃：

一、 組織管理

開展轄區內老年人保健各項工作，負責爲本轄區內65歲以上的老年人提供各項保健服務，收集老年人健康信息，並對老年人進行生活方式和健康狀況評估以及一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。有效預防和控制主要慢性病和意外傷害，並及時將有關信息錄入計算機，實行電子網絡化系統管理。要求老年人健康管理率達到60%以上，健康體檢表完整率達到90%。

二、 培訓工作

對本院從事老年人保健工作的相關人員以及村級醫務人員進行老年人保健技術知識的培訓，能熟悉和掌握服務項目技術的能力和水平。

三、 服務工作

1、 提供規範的老年人服務：每年爲老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。

2、對體檢中發現有異常的老年人造冊登記，定期複查，進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏鬆預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導，告知或預約下一次健康管理服務時間。

四、 信息管理

建立居民健康信息管理網絡，利用電腦網絡管理老年人保健信息，提高老年人保健信息管理水平。

老年人保健工作計劃 篇3

1、 制定農村及社區老年保健記錄檔案。分五部分組成：生活行爲方式與習慣、生活自理能力評定、慢性病史記錄、健康檢查、健康狀況評定、保健服務內容。

2、 利用已完成的居民健康檔案資料，蒐集老年人生活行爲方式與習慣、生活自理能力、既往史資料，補充到老年保健檔案內。

3、 組織醫療、預防保健人員深入居民家庭，開展健康檢查工作。根據健康檢查與老年人生活行爲方式與習慣、生活自理能力評定、慢性病史記錄，作老年人健康狀況評定。

4、 根據健康狀況評定，區分健康老年人與有健康問題的老年人。

5、 全面開展農村及社區老年保健服務對行動不便或生活自理能力差的老年人採取定期上門服務。

6、 積極治療有慢性疾病的老年人，如高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎、腫瘤等，使老年人慢性病管理率達到90%。

7、 定期開展健康教育與保健諮詢。

8、 定期進行健康檢查。及時處理老年期新發生的疾病，如老年期感染、藥物不良反應、精神心理障礙。

9、 開展社區護理和康復指導。充分利用家庭、居民組、社區和社會資源。提供導向就診，合理使用衛生資源。

10、 設立健康保健服務熱線。

老年人保健工作計劃 篇4

一年來，我們堅持以建立老年人健康檔案爲主線，規範老年人健康管理爲中軸，以人爲本，立足解決他們實際健康問題，讓許多居民從中達到了實惠，因此深受老年朋友的歡迎，他們參加健康教育和慢病管理的積極性明顯增加，我院現已爲全鄉600餘65歲以上老人建立健康檔案，爲其中300餘人做了健康體檢,使他們老年保健意識和慢病防治能力工作有明顯提高。現將老年保健年度工作總結如下：

一、理清思路，真抓實幹，力爭做到“三滿意”；統籌兼顧，合“三”爲一，共同發展。

做好老年保健就是以“預防爲主，保健爲主，關心爲主”爲管理思路，以爲日趨老年化社會注入“新鮮活力”爲目標，通過開展健康教育、老年檔案管理和老年慢病篩查或監測，達到減少或延緩老年疾病的發生和發展。因此，首先我們把老年保健作爲9個公共衛生服務項目重點工作之一來抓，充分發揮我們在健康教育和慢病管理方面已積累的經驗，充分利用資源，安排專人負責，切實加強老年保健工作管理，制定切實可行的年度工作計劃和實施方案，不斷完善老年保健服務內容，尤其在老年健康教育和老年保健知識宣傳方面，做出一定的特色和成效，把讓老年居民滿意，讓政府滿意，讓團隊滿意這“三滿意”作爲檢驗老年保健工作的標準。

二、將慢病管理、健康教育和老年保健有機的結合，起到統籌兼顧，事半功倍的效果。

我們利用慢病管理和健康教育方面的經驗，有效改善了老年保健服務工作量大、單調，“剃頭挑子一頭熱”的局面。爲了做好健康教育及科普宣傳，我們製作了健康教育處方，側重老年病的健康知識宣傳，爲方便老年居民，我們將健康教育講座開展在學校，體檢服務送到村組，慢病普查也以老年人爲主要對象。

今年，老年保健工作雖然取得了一定的成績，受到村民讚揚，但工作中存在觀念轉變不夠，經費、人力投入不足、管理不到位等多方面的問題。如開展老年健康教育內容以慢病老人爲主，單獨爲健康老人偏少，家訪或上門健康指導開展困難等；雖然爲老年居民建立了健康檔案，但是管理不夠規範，檔案更新率不夠。

老年人保健工作計劃 篇5

關愛老人健康狀況，中心決定在本轄區開展爲65歲及以上老年人免費健康體檢活動。特制定以下實施方案。

一、目的意義

1.通過開展65歲及以上老年人健康體檢，全面瞭解老年人羣重點疾病的患病情況，建立健康檔案。

2.分析評價老年人羣疾病的變化趨勢及其影響因素，制定科學的干預策略與措施，

3.進一步提高

本轄區老年人健康水平和生活質量。

二、體檢對象、項目和費用

(一)體檢對象

本轄區65歲及以上戶籍居民。

(二)體檢項目

1、體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及五官和活動能力的一般檢查，開展認知功能和情感狀態的初篩檢查;

2、輔助檢查。空腹血糖、血常規、尿常規、肝腎功能、心電圖、血脂;

3、健康諮詢指導和干預。對發現已確診的原發性高血壓和ii型糖尿病患者納入相應的慢性病患者健康管理;對存在危險因素的居民建議定期複查並提出健康生活方式的指導意見。

(三)體檢費用

健康體檢費用從國家基本公共衛生服務經費中列支，不向羣衆收取費用。

老年人保健工作計劃 篇6

健康是人人應當享有的基本權利，是社會進步的重要標誌和潛在的動力。開展老年人健康文明素質、生活質量的重要部分，通過健康教育與健康促進活動，提高老年人健康衛生知識的知曉率，創造有利於健康的生活條件，已達到提高老年人健康水平和生活質量。

（一） 充分發揮醫院教育領導小組的作用，積極組織有關人員定期進行的健康知識講座。

（二） 醫院每年下達講課教育工作計劃。制訂相應計劃組織具體實施，要進一步加強網絡建設，定期組織健康教育員培訓，齊抓共管，創建一個有益於健康的環境。爲健康教育投入必要的人力、財力、物力。

（三） 加強社區標準化門診健康教育陣地建設，應設有健康教育諮詢臺，黑板報或宣傳版塊，每季度更換一次，對上級下發的健康資料及時張貼、分發。 利用各種形式，積極傳播健康信息。

（四） 開展健康教育知識培訓。對社區醫務人員開展健康教育知識培訓每年四次，以提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識，使醫務人員的健康知識知曉率達到95%以上，健康行爲形成率達90%以上。

（五） 積極開展社區健康教育活動。針對社區老年人的健康人羣、亞健康人羣、高危人羣、重點保健人羣等不同人羣，結合社區衛生服務，對社區進行經常性指導。配合各種宣傳日，深入社區開展諮詢和宣傳。每年4次以上。利用預防 接種、疾病普查等機會開展健康教育活動。

（六） 做好檢查指導和效果評價，保證健康教育質量。

老年人保健工作計劃 篇7

一、開設心理健康教育課程

當代心理學的一項重大成果，就是揭示了人心理髮展是連續性和階段性的統一，每個心理髮展階段中的個體都面臨着共同的或類似的心理髮展任務。尤其是處在“疾風暴雨”期中的中學生，他們將面臨人格的完善，人生觀、價值觀的形成，青春期煩惱的排除，學習過程的優化，職業意向的初步確立，人際間良好的溝通，社會環境的適應，心理壓力的應付等心理任務。心理髮展任務數量多，普遍化的特點決定了必須把心理健康教育納入學校的課程體系，面向全體學生，分階段、有層次地開展心理健康教育。爲此，可以把心理健康教育納入學校必選課程體系，分別開設以學習心理、自我意識、交往藝術、情緒調節、良好的性格培養、正確觀念、心理壓力的應付、青春期性心理、等爲內容的選修課。保證每個學生都能充分及時地接受心理健康教育方面的訓練。

二、心理健康教育要有機滲透到學科教學

（一）開展學習輔導，促進學生對學習興趣。

大部分學生學習某門課程成績低下，情緒低落的原因 ，一方面是他們缺少掌握該門知識的能力，另一方面是他們在學習動機、學習方法或學習習慣上有不合理的地方。美國心理學研究表明：學生的自我效能感（其核心是自信心是影響學生學習的關鍵因素。教師掌握了學生學習心理髮展的規律，就可根據本學科的特點，通過引導學生認識自己的潛能，端正學習的動機，掌握適合自己特點的學習方法，改變不良的學習習慣，從而改善學生在學習過程中的被動無助狀態，增強學生對本學科的興趣，增強自信，提高學習的效率。

（二）創設良好的課堂心理環境，使學生樂學會學

實踐證明，忽視學生的需要、興趣，忽視良好課堂心理氛圍的營造，僅僅靠教師單向的傳授，僅靠學習方法的改善，依然只強調競爭不講合作的學習格局，只會增加學習能力較差同學的挫敗感。那麼比較、防範和挫折等不良情緒與攻擊、自我封閉等相應的不良行爲就不會有較大幅度的改善，要達到解決學習過程中的心理障礙，提高學習效率，仍有較大的困難。因此在課堂中，教師努力創造一種合諧、民主、平等、輕鬆的心理氛圍，充分發揮學生的主動性、獨立性、合作性，讓興趣引導學習。在這樣的氛圍中學生健康愉快的情緒得以保持，自主性得到發展，合作精神、創新精神得到培養。

（三）利用教材與課堂，塑造學生完美人格

教材的編寫和制定都蘊含着不少心理健康教育的因素。教師要充分地有意識地運用教材本身的魅力作用，有機地運用它去塑造學生健全人格。例如，在語文教學中教師就可根據優秀文學作品的人格教化因素。在數、理、化學科中可通過背景知識，介紹科學家們的成長經歷，從公式定理中引申到正確觀念的樹立，良好品格塑造，合作精神的培養等。可見，深入挖掘教材中的心理健康教育因素，把心理健康教育納入教學機制，對培養學生心理素質有百利而無一害。

三、提高教師心理諮詢的意識與知識

教師的心理健康狀況，直接影響着學生的行爲，影響到學生身心的發展與成長，最終影響到教育的成敗。教師的一言一行，比父母對子女更有深刻的影響。如果教師的心理不健康，必然污染整個教育環境，對學生的心理健康造成嚴重損害。教師對學生的影響是建築在教師的人格的基礎上的，“只有人格才能夠影響人格的發展和形成，只有性格才能形成性格”，教師的心理健康對於學生的影響，要比其他因素的影響都來得大。美國心理學家鮑德溫研究了73位教師與1000位學生的相互關係後得出結論：一個情緒不穩定的教師很容易擾動其學生的情緒，而一個情緒穩定的教師，也會使其學生的情緒趨向於穩定。因此普及心理諮詢知識，有利於教師正確認識自己，調控自身情緒，積極對待工作，最終有利於學生的心理健康。

其次，現代教育改革要求教師具有心理健康知識。現代教育的發展使心理學與教育的聯繫越來越緊密，教師只有掌握學生心理髮展的規律，運用適用學生心理健康的教學方法，採取民主、平等的態度，調動學生學習的積極性，展示學生的個性，才能發揮學生的主動性、創造性。

再次，學校德育需要心理健康教育知識。心理健康教育體現的是一種新型的師生關係。我們通過對教師進行心理健康教育講座，開展心理健康課題研究、撰寫心理健康論文，介紹好的.心理學方面的書刊雜誌讓教師閱讀，讓教師參與心理健康教育，從多渠道、多方面攝取心理健康教育方面的營養，使他們更好地教書育人，爲人師表。

四、個別心理諮詢是學校心理健康教育的重要組成部分

個別心理諮詢是學校裏輔導者運用心理學和理論和技術，藉助語言、文字等媒介，與輔導對象一對一進行信息交流並建立某種人際關係，幫助輔導對象消除心理障礙，正確認識自我及社會，充分發揮潛能，有效適應環境的過程。

作好個別心理諮詢工作主要從以下四個方面着手。

（一）建立和完善心理諮詢室

心理諮詢室作爲個別心理諮詢的專門場所，它的建立和完善，直接關係到個別輔導的效果。好的心理諮詢環境能使來訪的學生降低焦慮，消除疑慮，愉悅情緒，達到更好地交流與溝通。心理諮詢室建設應具備了以下條件：

1、 環境幽靜，遠離教學區的建築物。在環境的佈置和物體的擺放上儘量做到合諧、美觀、大方，使來訪者在這裏可以達到心理放鬆，情緒趨向平靜;

2、 建立心理資料庫，購買了一定數量的心理學方面的書籍，建立了學生的心理檔案。

3、 建立了心理健康email ，以最快的時間答覆，以便那些不願和輔導教師見面的學生可以通過悄悄話信箱、email尋求幫助。

（二）諮詢室同時也可以作爲心理放鬆室

學生在學習和生活中會遇到各種各樣的情緒問題，這些情緒如果不能得到很好的調適，將會形成累加效應，最後導致心理崩潰。心理放鬆室就是學生宣泄不良情緒，降低焦慮，尋找心理平衡的場所。採用溫馨的顏色、使人全身心處於放鬆狀態。心理諮詢教師可以在心理諮詢室隱蔽處觀察學生的情緒反應，讓學生髮泄不良情緒，找回平衡。

（三）個人心理諮詢的內容

主要有學習輔導、情緒輔導、交往輔導和職業輔導等。正如一位心理諮詢專家所說：“問題不是問題，如何處理問題纔是問題”。 針對不同年級的學生，輔導的內容應不同。例如：處於青春期的學生，他們對自己青春期的個體發育、心理狀態都發生了急劇變化，帶來了心理上的迅速發展。

（四）建立學生心理檔案是瞭解學生、幫助學生的有力保證

要真正做到讓每個學生心理健康和諧發展，各種能力達到最佳狀態，潛能得到充分發揮，個性得到張揚，就要求教師要充分了解學生的各項心理特徵，只有瞭解學生的心理特徵及其發展變化規律，心理健康教育才能做到有的放矢。心理問題具有很大的隱蔽性，許多學生有了心理問題，但由於有思想上的顧慮，不願讓別人知道，也有不少心理有問題的學生缺少對自己的瞭解，並不知自己有心理問題。怎樣化被動爲主動，使心理工作者不是去等問題，而是主動找問題？心理檔案的建立還有助於教師、班主任、學校有的放矢地開展教育活動，有助於學生更科學、更全面地瞭解自己，有助於家長全面地瞭解孩子，更好地教育孩子。如條件允許可以每年對各年級學生進行依次心理測試，並將測試結果存入檔案。

五、針對學生家長進行家庭心理健康輔導

融洽的家庭氛圍是學校心理健康教育工作順利開展的有效保障。許多心理諮詢老師在對學生進行心理諮詢的過程中發現，不少學生的心理問題直接或間接地源於家庭。大多數家庭都是父——母——子（女三人結構的核心家庭，孩子是父母眼中的明珠，“含在口裏怕化了，託在掌上怕掉了”。對子女的不恰當的教育方式造成了獨生子女的自我中心，任性、懶惰、依賴等心理和行爲問題。不少家長缺乏心理學素養，關注子女的衣食住行及學習成績大大超過關注子女的心理健康成長，或由於缺乏有效的溝通方式，造成了與子女的“代溝”。

心理學研究表明：父母的教育方式，父母的人格素養，父母的和睦與否是影響孩子心理健康的主要因素，心理教育要取得好的效果，沒有家庭的積極配合是行不通的。 學校心理健康教育要取得好的效果，就必須做好家庭的心理健康教育工作。通過家訪宣傳有關心理健康知識、親子對話、積極家庭治療等方式加深家長對心理健康的瞭解，使他們掌握青少年心理髮展的規律，增進與子女的情感交流，促進家庭內部良好氛圍的形成。

六、良好的校園心理氛圍的營造，是拓展學校心理健康範圍的重要途徑。

人的情緒極易被周圍的環境所感染，學校心理健康教育若缺少良好的校園心理環境，就像一個人缺了一隻胳膊，是不完整的。因此創設一種氛圍，影響學生心理十分重要。第一、做好心理健康教育的宣傳工作，加深學生對心理健康的瞭解。通過校廣播、電視、書刊、網絡等宣傳媒介大力宣傳心理健康知識，主要內容應包括心理學家和心理學、完善自我及調節情緒的方法、案例分析、熱點追蹤、心理故事、學生論壇、專家論壇、心理測試等。第二、通過教師健康向上的心理品質營造良好的羣體氛圍，形成良好的人際關係，使學生在和諧向上的校園文化中，耳濡目染，潛移默化中陶冶心理品質。

心理健康教育要做到課內和課外相結合，課程化和學科滲透相結合，普遍性和個別性相結合，家庭和學校相結合，教師的教和學生的學相結合。只有從多種渠道，讓學生有所思，有所感，有所得，才能不斷完善自我，塑造健康人格，適應社會，發揮潛能。

老年人保健工作計劃 篇8

一、開展老年人健康管理服務的鄉鎮衛生院應當具備服務內容所需的基本設備和條件。

二、加強與居委會、派出所等相關部門的聯繫，掌握轄區內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年人願意接受服務。

三、每次健康檢查後及時將相關信息記入健康檔案。具體內容詳見《城鄉居民健康檔案管理服務規範》健康體檢表。對於已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務可作爲一次隨訪服務。

四、積極應用中醫藥方法爲老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導

五、通過各種方式，每年組織轄區老年人免費進行一次包括血尿常規、血脂、肝腎功能、心電圖等的檢查。

老年人保健工作計劃 篇9

爲進一步促進全鎮基本公共衛生服務均等化，更好地實施老年人健康管理服務，爲老年人提供疾病預防、自我保健及傷害預防的指導，減少健康危害因素，有效預防和控制慢性病，根據《國家基本公共衛生服務規範(第三版)》的工作要求，結合我鎮實際，特制定本計劃。

一、項目目標

(一)通過實施老年人健康管理服務項目，對轄區老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。

(二)開展老年人保健工作，定期爲65歲以上老年人做健康檢查，到年底，老年人健康檔案建檔率達90%以上，健康檔案做到及時更新並實施計算機動態管理。

(三)20xx年底前老年人健康規範管理率達65%，每年爲管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，體檢率70%以上。

(四)掌握轄區內65歲以上老年人口數量及分佈。

老年人健康管理率65%以上;老年人健康體檢表完整率不低於75%;老年人健康體檢結果反饋率不低於85%。

二、服務內容及要求

按要求爲轄區內65歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費爲老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導和中醫體質辨識。

（一）工作安排

1、每年對各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務，體格檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和活動能力的一般檢查以及認知功能和情感狀態的初篩檢查;輔助檢查包括：血常規、尿常規、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查。

2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸菸、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見症狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、每年進行1次中醫健康指導，運用中醫體質辨識理論進行健康狀態評估，根據不同體質和健康狀態提供中醫養生保健和疾病防治等健康指導，並記錄在健康檔案中，指導內容應包含三方面的內容：⑴、常用養生保健方法，包括心理調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健;⑵、中醫體質辨識及保健要點;

⑶、社區老年人常見病症的預防保健，如腰腿痛、失眠、便祕、健忘、耳鳴、尿頻等。

4、每年開展針對老年人的中醫健康教育知識講座，公衆中醫藥健康諮詢活動，中醫藥健康知識宣傳專欄，播放中醫藥音像資料，發放中醫藥宣傳資料。

5、將老年人中醫藥健康管理服務工作納入年度考覈指標，將工作任務分解至各醫療服務團隊，並與績效掛鉤，進行相應的獎勵和處罰。

（二）具體做法

1、體檢前與村委、鄉醫做好溝通、前期準備工作，主要爲宣傳發動和通知村民參加體檢工作。

2、公示體檢項目，嚴格按照規範要求的項目開展。

3、對參加體檢的老年人、慢性病病人發放健康宣傳手冊，體檢同時進行義診諮詢或健康教育講座，對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害、流感疫苗接種知識、骨質疏鬆預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等的健康教育。

4、體檢應根據各村範圍大小實行分片區體檢方便村民，提高村民參加體檢的意願。

5、告知老年人健康體檢和中醫體質辨識的結果並進行相應的干預。對發現已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應的慢病管理;對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

6、告知所有老年人一年後進行下一次健康檢查。

老年人保健工作計劃 篇10

根據《國家基本公共衛生服務規範》的要求，結合我院實際情況，制定本實施方案。

一、項目目標

（一）通過實施老年人健康管理服務項目，對轄區老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。

（二）開展老年人保健工作，定期爲65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康檔案建檔率達xx%以上。健康檔案做到及時更新並實施計算機動態管理，動態管理率>xx%。

（三）在20xx年項目年度實施期內老年人健康建檔登記率達xx%。20xx年底前老年人健康規範管理率達xx%。每1年爲管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。

二、項目範圍及內容

（一）項目範圍：覆蓋我院轄區內所有65歲以上老人。

（二）項目內容

對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

1、每年進行1次老年人健康管理。

2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸菸、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見症狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

4、輔助檢查：每年免費檢查1次以上血糖、心電圖。有必要時增加血常規、尿常規、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結果並進行相應干預。

（1）對發現已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。

（2）對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。

（3）告知居民一年後進行下一次健康檢查。

6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質疏鬆預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

三、項目組織與實施

1、由我院公衛科全面負責項目的組織實施工作。

2、我院公衛科對下屬村衛生室開展老年人保健工作進行技術指導和督查，並及時向上級部門彙報，並根據反饋意見進行整改。

3、原則上項目由轄區內村衛生室具體執行，院公衛科負責對其技術指導，鑑於目前村衛生室人員、技術水平等實際情況，實行以我院公衛科爲主導，以村衛生室爲幫手，對老年人保健實行規範管理。